与死神赛跑,山西贞爱妇产医院成功抢救羊水

  羊水栓塞这一非常严重的分娩并发症是产科公认的死神,虽然发生概率极低,但死亡率却高达86%以上,它难以预测,抢救难度非常大,一旦发生,医院抢救能力的严峻考验。医院在年6月23日成功抢救了一名羊水栓塞的产妇,回想起当时的情景,每一位在场的医务人员仍感到庆幸,在这场生死考验中,我们取得了胜利!

  年6月23日是一个普通的日子,但对于苗女士来讲,却是终生都将难忘的一天。在同一天时间里,她既完成了人生角色的转变,成为一名孩子的母亲;又在产后出现羊水栓塞,情况十分危急,险些让喜剧酿成悲剧。而阻止这一切发生的就是医院的产科医护团队,在这场“夺命”大战中,郝跃先院长作为战地总指挥,全体医护人员迅速组成了抢救团队,她们沉着冷静,配合默契,最终赢得了这场生死考验的最终胜利。

  苗女士和许多正常产妇一样是足月妊娠,无高血压、糖尿病等妇科并发症。在产房内她的临产指征也都一切正常,因骨盆的原因,选择剖宫产。上午8点57分,胎儿顺利娩出,一切都很顺利,胎盘娩出后,发现产妇子宫收缩不好,出血较多,立即用了卡贝促进宫缩,子宫收缩情况好转,但此时,产妇突然感到胸闷、胃部不适,并出现烦躁、气紧的症状,血压也开始下降,郝院长反应很快,凭借多年的经验,果断地判断产妇为羊水栓塞,立刻给产妇使用了地塞米松20mg,但产妇的血压仍在继续下降,又使用罂粟碱60mg,血压仍在下降,已经降到了90-85/40-31mmHg、血氧饱和度88%,情况十分紧急,郝院长又追加地塞米松20mg,罂粟碱30mg,同时立即组织在场的医生、麻醉师、护士按照羊水栓塞的抢救流程实施抢救,赢得了抢救的最佳时间。经过紧急抢救,产妇的血压逐渐平稳,脉搏也恢复了正常,她的各项生命体征也逐渐呈现平稳的状态。

  尽管危险信号解除了,郝院长仍然坚持守在产妇床边亲自观察,直到产妇生命体征完全恢复正常,一小时后才将产妇送回病房。

  据了解,羊水栓塞是一种罕见的分娩并发症,在临床分娩中十分少见,发生率极低,但死亡率极高,从国内外的临床资料统计来看,羊栓的死亡率可以高达86%以上,而且时间非常短暂,一旦发生,如果抢救不及时,产妇会立即死亡,而急性羊水栓塞甚至连抢救的机会都没有。如果不是郝跃先院长的正确判断,第一时间组织医疗团队按羊水栓塞进行抢救,那将失去抢救的黄金时间。而如果不是医院产科、麻醉科和手术室医护人员的默契配合,任何一个环节的细微差错,都将导致抢救的失败。这是医院建院以来发生的首例羊水栓塞病例,我们用实际行动证明了医疗团队的实力!

  

  羊水栓塞被称为产科的死神,是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。









































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