三门一产妇突发羊水栓塞,一场与死的终极较

羊水栓塞,不仅让产科医生闻之色变,相信绝大多数市民都没有听说过,这个名词一旦出现在产妇身上,便是生与死的终极较量。近日,医院产科的手术室里,10几名医护人员经过3个多小时的接力抢救,最终把产妇郑某从“鬼门关”拉了回来,不仅保住了生命,还保住了子宫。

晚上八点的产科病房,虽然少了白天的喧嚣,但依然还是可以看到工作人员忙碌的身影。完成入院前的所有辅助检查,晚上八点半左右,孕妇郑某办理好了住院手续,护士为其准备好床位。一切似乎都和平常没有什么不同。但谁也想不到,两个小时后,他们将与死神展开一场殊死搏斗。

孕妇郑某因胎膜早破入院待产,在产程检测中,产科医生发现羊水重度污染,并且出现胎儿缺氧的情况,于是与家属沟通后,决定行急诊剖宫产术结束妊娠。

晚上10点左右,完善各项术前准备后,手术室里产科医护人员和麻醉科医生为郑某进行剖宫产手术。不久后,孩子顺利出生。但医生发现,新生儿皮肤苍白,心率缓慢,当下,医生立即予以心肺复苏,新生儿皮肤才逐渐红润。

当医生为孩子的健康降生感到高兴时,躺在手术台上的产妇郑某却突然陷入昏迷,血压急速下降、氧饱和度也下降、心跳微弱……情况急转直下。

“不好,羊水栓塞!”产科医生脑海里跳出的第一个反应。在场所有人神经紧绷,下一秒便立即投入抢救中。

展开了生死时速地较量

另一边,护士们为产妇郑某建立了多路静脉通路,并积极地给予用药,但情况仍然十分凶险。手术床已完全被血浸透,此刻仍有鲜血从产妇阴道中流出。一大片触目惊心的红色,看得大家心头发紧。“化验室吗?抢救病人要的血到位了吗?”“已经到位,正在解冻,马上送出!”。

产妇出血太快,输血滴管太慢。这场殊死搏斗,血,始终是这次抢救成功与否的最紧要因素。于是护士长立即拿出针筒,一筒一筒地把血注入病人的血管中。时间一分一秒的过去,抢救仍在继续中,但谁都没有放弃。

抢救现场

而此刻,小小的手术室里,医院副院长叶明伟、产科主任章惠琴、麻醉科主任杨凤兰、护士长章文君、ICU王坚强、院内抢救小组都已到位,积极指挥抢救;卫计局、妇幼保健所领导高度重视,也随即赶到现场,积极部署,亲自协调。在领导的指挥和协调下,各部门开启绿色通道,明确分工,各司其职,抢救工作紧张而有序地进行着。

直到凌晨时分,手术最终顺利完成。因抢救得当,不仅保住了产妇的生命,也保住了子宫。而在化验室也传来消息,在产妇外周血样中找到脂肪滴、粘液丝、鳞状上皮细胞及粪渣样物,确诊为羊水栓塞。

最后的化验报告

羊水栓塞在产科恶性大出血中是最具“空难性”的急症,产妇发生羊水栓塞并没有预见性,这是一种很凶险的病症。发病时会引起一些超过敏反应,造成凝血功能障碍,所以此次抢救时用血量非常大,达到多毫升左右,血浆多毫升左右,冷沉淀12单位,等于给产妇换了一次血。

而估计在此之前,绝对大多数市民都没有听说过“羊水栓塞”这个名词。虽说这个发生的几率并不高,但致死率却是不容小觑。那么到底什么是羊水栓塞呢?

羊水栓塞,顾名思义就是胎儿羊膜腔内的物质进入到母亲血液后,使得肺动脉压急剧升高后导致的一系列病理生理变化,如呼吸困难,不可逆转的大出血,弥漫性血管内凝血,急性肾功能衰竭及其他各脏器功能衰竭,最后导致死亡的一个过程,死亡率高达60%~80%以上,有的患者从发病到死亡仅仅只有数分钟。

“现实中最初诊断主要还是以医生的临床诊断为依据。由于羊水栓塞病情凶险,起病急、发展快、病情变化迅速,稍有不慎,患者就会失去生命。”产科主任章惠琴表示,医生能第一次时间反应是羊水栓塞,正确的判断为产妇获得最具有针对性的治疗和抢救。

(内容来源:三门医院部分图片来自网络)









































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