妙手仁心南四医产科成功挽救羊水栓塞产

“保守治疗法已经不能有效遏制病情,必须要用切出的方式,从根本上移除病灶。”产科病房内,17名医护工作者组成专家急救团队,挽救一名因分娩后羊水栓塞病人。

切除子宫移除病灶

凌晨5时许,当一名男婴的啼哭声划破晨雾,年近而立的关美红(化名)抱着怀中刚出生的7斤八两健康宝宝,关美红喜不自禁,她与家人一起沉浸在天伦的快乐中,可此时,谁也没有料到,张牙舞爪的病魔正步步逼近。

就在孩子出生不到一个小时,二胎分娩的关美红感觉有些异常,大量阴道流血竟然一时止不住,让她与丈夫乱了阵脚。事实上,关美红顺产分娩后,出现阵发性子宫收缩乏力,当班护士及时为其按压宫底,却仍然有血液流出。此时,出血量达ml的关美红已出现全身乏力,头晕,甚至失血性休克。

“很有可能出现羊水拴塞!”南海四医产科主任黄利川当机立断,开启南海四医快速反应团队,以南海四医副院长林小萍、医务科科长陈生、护理部主任董秋林、产科主任黄利川以及院外专家佛山市妇幼保健院产科主任刘雁等17人组成的专家急救团队,为孕妇进行快速抢救。

经过绿色检查通道,关美红被确诊为不典型羊水栓塞,伴随产后出血以及弥漫性血管内凝血功能障碍,为抢救这一罕见疾病,现场17名医护人员研究决定,保守治疗法并不能及时挽救病人生命,于是采用气管插管全麻下行腹式全子宫切除术,成功挽救了病人生命。

积极产检提防并发症

产科主任黄利川介绍,羊水栓塞在临床上较为罕见,发生率大概在五千分之一到两万分之一左右,死亡率高达60%——80%左右,尽管近几年来由于科技医学不断进步,羊水栓塞死亡率仍至少在60%左右。

事实上,羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症。如怀多胞胎、产妇年纪过大、剖腹产生产、以器械协助帮助生产、羊水过多、前置胎盘、胎盘剥离、生产时子宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫症等都有可能引起羊水栓塞。

“羊水栓塞在临床上仍为罕见疾病,孕产妇不必惊慌,孕妇需要做好产前检查,排除其他严重的并发症,高龄产妇、早产等孕产妇要积极配合医生做好相关处理。”南海四医产科主任黄利川表示。

相关链接:什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故命名为“妊娠过敏反应综合征”。

文/宣传科

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