医疗快讯一附院多学科协作抢救羊水栓塞

  10月14日下午15:30分,西安交大一附院产房内依旧像往日一样迎接着新生命的到来,然而没有人想到,危险已悄悄临近!

  36岁的孕妇刘某此刻躺在产床上,满怀喜悦的等待着二胎宝宝的出生,助产士王豆豆、李清已做好接生准备,突然刘某短暂意识丧失后继之面色青紫!险情就是命令,紧急预案立即启动,一线李臻医师、二线宗璐副主任医师即刻到场!抢救小组立即成立,如此突发症状,可能就是产科“大凶”——羊水栓塞!

随即开通静脉输液通道,给予地塞米松40mg静脉推注,罂粟碱入壶。此时胎儿娩出,哭声响亮,子宫收缩尚好,待胎盘娩出后持续不断地有不凝血自阴道流出,刘某面色苍白,陷入休克状态,血压95/55mmHg,心率次/分,给予常规产后出血的治疗后,无效!血液继续流出,依旧没有凝血块,此时已经在第一时间到场的李雪兰副主任,迅速给予纤维蛋白原后,效果不佳,短短20分钟时间,出血已达ml!考虑患者阴道出血原因就是羊水栓塞所致的严重DIC,当机立断:切除子宫,挽救生命!黄谱副主任医师迅速从门诊赶回病房,与宗璐副主任医师共同上台行子宫切除术,李春芳主任医师下夜班休息,闻讯后赶来参加抢救,与家属沟通,联系血源、药物、中心ICU。在李雪兰副主任组织协调下,由产房护士长王香丽带领王雅娟、陈芳珍等负责取血、取药、接送化验单;住院医师李臻负责记录抢救过程及医嘱开立;麻醉医师严军副教授等负责患者生命体征监测并组织抢救;李雪兰副主任负责联系血液科、输血科、药房等相关部门和科室,并向苟文丽教授、安瑞芳主任、医务部邹余粮部长汇报了情况,为患者打开抢救绿色通道!

此时,产房就是战场,各组人马各负其责又通力合作,近1个小时,手术顺利完成,出血止住了!然而,警报仍未解除,各项凝血指标结果回报严重异常,其中关键的促凝因子——纤维蛋白原测不出!每一个针眼都在渗血!尿量只有ml,色深如茶!腹腔引流液鲜红!种种迹象表明,DIC尚未纠正,产妇仍然危在旦夕!继续向药房申请救命药——纤维蛋白原、凝血酶原复合物,继续向输血科申请血浆、冷沉淀等救命血制品!大家只有一个目的:挽救患者生命!此时ml红细胞悬液、ml新鲜血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、冷沉淀输入患者体内。终于不负众望,患者凝血指标逐渐好转,渗血减少。此时天色已晚,早已过了下班时间,没有一个人想到离开现场,为了让患者得到更好的救治,抢救小组决定将她转入一附院中心ICU继续治疗,中心ICU滕炎主治医师早已做好各项准备,患者进入ICU后立即进行后续治疗!李臻住院医师一直在中心ICU协助观察患者,直至凌晨1点,患者病情稳定后才回到产科病房;参与抢救各级医师,随时询问中心ICU医师患者情况,   这是一场生命争夺战,这是一场与死神的赛跑,事实再次证明,团队!只有团队才是战胜困难,取得胜利的法宝,为一附院精诚合作的团队点赞!

生命无价,大爱无疆!为了患者的生命,医者无怨无悔!









































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