如何自诊肾血管性高血压
由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞所造成的高血压，称为肾血管性高血压。若能及时解除动脉狭窄或阻塞，高血压可以逆转。它与原发高血压合并肾动脉阻塞或肾硬化不同，后者是长期高血压的结果，即使解除阻塞也不能使血压复原。
肾血管病变如何引起高血压呢？因为血流必须通过肾动脉才能流经肾脏，肾动脉狭窄时，引起肾脏血流灌注不足。
肾脏缺血，肾内血压降低可刺激肾脏球旁细胞分泌大量肾素，引起血管紧张素Ⅰ生成增多，该物质可使全身血管收缩，血压升高；另一方面醛固酮分泌增加，钠与水潴留，导致血压升高。
肾缺血时，肾内对抗高血压物质如缓激肽、前列腺素生成减少，反过来，高血压又可引起肾细小动脉病变，加重肾脏缺血。这样相互影响，就使血压持续升高。
肾血管性高血压的病因可分为以下几种：
（1）动脉粥样硬化症。
（2）肾纤维肌性结构不良。
（3）大动脉炎。
（4）动脉瘤。
（5）肾动脉栓塞。
（6）肾动脉周围病变的压迫。
（7）肾动脉先天性异常。
本病的高血压在临床上没有特点，但临床上出现下列情况常可提示肾血管性高血压；
（1）无高血压家族史。
（2）病程短、病情进展较快或病程较长、高血压发展迅速而且持续于高水平而无其它病因可解释者。
（3）年龄相对较轻，一般小于35岁，动脉粥样硬化则多见于50岁以上老人。
（4）一般降压药物治疗效果差。
（5）高血压发展迅速，往往出现脑病危象。一般收缩压在毫米汞柱，舒张压在毫米汞柱以上。
（6）在上腹部正中或左右上腹部发生疼痛后，血压突然急剧升高9
（7）原为缓进型原发型高血压近期急剧恶化。
（8）体检时在上腹部或腰部听到血管杂音或触到震颤。均提示肾血管性高血压。
由于肾血管性高血压缺少明确的临床特点，故其诊断有赖于实验室和放射线检查。如同位素肾图、腹部平片及B超、静脉肾盂造影、血浆肾素活性测定、肾动脉造影。
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