随着生活节奏的加快，社会压力的加大，突发性耳聋已成为耳鼻喉科常见疾病之一，发病率也呈逐年增高的趋势。今天我们介绍一下突聋.
临床表现（1）症状
突然发生的听力下降：中年人多见，突发单侧耳聋常为首发症状，听力一般在数分钟或数小时内降至最低点。也有双侧同时或先后出现听力下降者。
耳鸣：出现概率约70~90%，可为始发症状，同时或相继出现听力迅速下降。
耳闷胀感：约50%患者会出现
眩晕：约30%患者伴发，多为旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐、出冷汗、卧床不起，部分患者眩晕可持续数周之久。眩晕如为首发症状，耳鸣、耳聋可被忽视。
听觉过敏或重听：约2%。
（2）听力曲线特点
纯音听力曲线为感音神经性聋的表现，可呈平坦型、全聋、岛状、高频下降型、低频下降型、中频下降型等。
诊断依据1）突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内出现的感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋；
2）病因不明（未发现明确病因，包括全身或局部因素）。
3）可伴耳鸣、耳堵塞感、耳后皮肤感觉障碍等。
4）可伴眩晕、恶心、呕吐。
分型诊断1）低频下降型：听力图表现为、、Hz其中任意频率下降15dB以上。可以波动，可能与内淋巴积水有关。
2）高频下降型：听力图表现为≥Hz频率听力下降15dB以上。可能是外毛细胞损伤（听力损失多在50dB以下）和/或内毛细胞损伤（听力损失约在60dB以上）。
3）全频下降型：听力图表现为所有频率听力下降，并且、、、Hz平均听阈≤80dB。主要机制可能是血管纹功能障碍，如供血障碍。
4）全聋或接近全聋型：听力图表现为所有频率听力下降，并且、、、Hz平均听阈≥81dB。可能机制为血管栓塞或血栓形成。
诊断和检查1）根据病史、体检、专科检查、听力学检查及其它相关检查综合判断。
2）必须进行的检查包括：耳镜检查（除外中耳病变最为可靠的方法，包括电耳镜、耳显微镜、耳内镜检查）、纯音测听、声导抗。
3）可能需要追加的检查包括：耳声发射、ABR、言语识别率测试、镫骨肌反射、前庭功能检查、必要的实验室检查、影像学检查、甘油试验、耳蜗电图等。
鉴别诊断根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的诊断。但应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断，以便及早进行合理治疗。
（1）梅尼埃病：听力波动病史。开始低频听力下降，以后出现高频听力下降。眩晕反复发作、眩晕发作时间较短。
（2）听神经瘤：听神经瘤以突聋表现较为常见，因此突聋必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。
（3）功能性聋：有明显精神受刺激因素，多双耳同时发布并，为重度耳聋，检查时主客观测听结果分离。
（4）内耳自身免疫疾病：进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋；可伴有耳鸣眩晕；病程可数周、数月，也可数年；除外其他感音神经性聋；血清免疫学检查抗内耳组织特异性抗体阳性；可伴有其他免疫性疾病；类固醇治疗有效。
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