市妇幼保健院成功抢救一名羊水栓塞产妇

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羊水栓塞的发生较为罕见,但死亡率极高,即便是积极主动的抢救,其死亡率也高达80%,其中约一半为猝死。近日,市妇幼保健院妇产科成功抢救了一名羊水栓塞患者,在这场“夺命”大战中,该院医疗团队沉着冷静、快速反应、配合默契,最终赢得了这场生死考验的胜利。

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患者23岁,足月妊娠,因羊水过少,脐带缠绕,妊娠合并贫血,于10月17日17:35在我院妇产科行剖宫产术,妇产科曹雪梅主任和主治医师朱梅为病人实施手术,手术进行顺利,17:40娩出一足月男活婴,当手术即将结束,缝至皮下脂肪层时,患者突然意识丧失,全身皮肤发绀,牙关紧闭,口腔内有大量白色粘性分泌物,四肢抽搐,心电监护显示血压及心率急剧下降,血氧饱和度也快速下降,并随即出现了产后出血情况.曹雪梅主任凭借多年的临床经验,判断病人可能出现羊水栓塞。

曹雪梅主任一边安排人员汇报总值班协调相关科室支援,并立即启动急危重孕产妇抢救应急预案.对病人实施抢救。住院医师王伟,麻醉科主任王红霞,检验科主任周斌,手术室护士长蒋颖等人陆续快速抵达,并立即参与抢救中。气管插管,地塞米松连续静脉推注,肾上腺素静脉推注,多巴胺静脉推注,多路液体同时补液,冷沉淀、B型红细胞悬液以及冰冻血浆及时输入。经过5个多小时的奋力抢救,至晚上11点整,产妇生命体征逐渐平稳,抢救成功。

我们都知道羊水栓塞术前无法预测,是一种产中突发状况,如果不能及时处理,孕妇婴儿随时都有生命危险。而这种及时反应很能考验我们医生医院本身应急系统的协调有效性。这次抢救成功,主要取决于几个方面。

第一,医生发现产妇羊水栓塞症状比较及时;

第二,发现后,医生及时的应急处理很合理、很到位;

第三,家属是非常配合支持医生的工作的。家属一旦不配合,稍有犹豫,后果不堪设想。第四,后续支持以及各个相关科室的支持也是至关重要。

引用曹雪梅主任的一句话“这是一个团队合作的结果,靠个人英雄主义是没有用的”,几个环节无论哪个环节出现差错,或者配合不及时,抢救也许就功亏一篑。

(图为曹主任在询问病人情况)









































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