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1.产后大出血1.病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。
2.身心状况：
症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。
体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。
3.诊断检查：
评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过ml。
4.实验室检查：血常规、凝血功能。
1.紧急护理：
（1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。
（2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。
（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
（5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。
2.心理护理：
适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。
3.预防感染的护理：
（1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次。
（2）保持床单的清洁、平整、干燥。
（3）保持会阴清洁，会阴护理每天2次。
（4）遵医嘱应用抗生素。
4.一般护理：
（1）保证产妇充足睡眠，加强营养，给予高热量饮食，多食富含铁的食物，宜少量多餐。
（2）病情稳定后鼓励下床活动，活动量应逐渐增加。
（3）早期指导、协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出。
1.心理支持与自我调适指导
（1）向产妇做好环境介绍和与产妇有关的仪器、操作目的与配合说明，减少产妇紧张、恐惧情绪。
（2）提供温暖、舒适的环境，保持床单元清洁、干燥。
2.饮食与营养指导。饮食宜提供营养丰富、高热量、高蛋白、高铁、高维生素的热汤类食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等食物，忌食生、冷、硬、刺激性强的食物，忌暴饮暴食。
3.休息与活动指导。宜卧床休息，以利体力恢复，24h后生命体征平稳，体力恢复良好者，可下床活动，但不可操之过急，活动应循序渐进。
4.继续观察子宫复旧及恶露情况。
5.指导避孕，产褥期禁止盆浴及性生活。
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