破解恶魔抽签,保障母婴安全,酮咯酸在羊水

      

羊水栓塞(AFE)是产科罕见且严重的妊娠并发症,其特点为发作突然、无法预测、死亡率很高。有人称发生AFE的产妇犹如遭遇了“恶魔抽签”,足见其凶险性。

近年来随着研究的深入,AFE被认为是类似过敏性休克的超敏反应,羊水进入母血后引起一些血管活性物质的释放,导致肺血管的极度痉挛收缩和肺动脉高压,迅速引发循环、呼吸衰竭和消耗性凝血。

年在美国产科麻醉和围产医学会(SOAP)会议上,路易华盛顿大学产科麻醉主任建议:对于由羊水栓塞引起的心肺衰竭的产妇,可使用酮咯酸进行救治;并报了道联合使用A-OK(阿托品1mg,昂丹司琼8mg,酮咯酸氨丁三醇30mgIV)药物成功复苏2例心跳骤停的AFE产妇。其理论依据为阿托品可降低肺血管迷走神经张力,昂丹司琼可阻断5-羟色胺(5-HT)作用,酮咯酸可抑制前列腺素的生成,最终达到解除肺血管张力、缓解肺动脉高压和恢复肺循环的目的,此治疗方案为提高AFE救治率提供了参考。

    







































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