专家介绍问：疤痕子宫是下次妊娠剖宫产的绝对手术指征吗？如果不是，什么情况下可阴道试产？什么情况需再次剖宫产？答：剖宫产术后阴道再分娩是目前主张的，但是试产过程中，子宫破裂的风险也是存在的。而且一旦子宫破裂胎儿就比较危险，所以一定要全面评估，主要是根据前一次手术的术式、手术指证、术后恢复情况以及距离前次手术间隔时间等。而且这次妊娠没有并发症及头盆不称。问：子宫恢复过程以及恢复不良常见的处理办法有哪些？答：剖宫产后子宫恢复最主要是跟子宫收缩有关，也就是子宫复旧的情况。如果有术后感染或者是合并子宫肌瘤、胎膜残留等都会影响子宫复旧。如果术前就有感染情况存在的，或者是有子宫肌瘤的，术后抗生素预防感染一定要足量、到位，同时配合促进子宫收缩的药物来使用，如缩宫素或中药性质的益母草、生化汤等。问：我们知道产后出血是产科常见的严重并发症，也是孕产妇主要死亡原因之一。那么产后出血的原因有哪些，我们应该怎样去预防和观察呢？答：产后出血原因很多，总体来讲有四大类：宫缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、产道裂伤以及凝血功能障碍。最常见的是子宫收缩乏力早产的产后出血，但是子宫收缩乏力的原因跟双胎、巨大胎儿、合并子痫前期等情况有关。最严重的产后出血原因有中央型前置胎盘、胎盘早剥，以及羊水栓塞等。问：剖宫产后如何预防疤痕增生呢？答：瘢痕的形成跟手术方式、术后护理有关，但也跟个人体质有关。如果是瘢痕体质的人，手术瘢痕有时就难免不发生。但是从医生角度，要尽量避免。第一，减张缝合，第二，术后伤口要注意保湿，加上按摩，术后一周到10天，在家用预防瘢痕的产品。这样可能会减少瘢痕的形成。问：凯特王妃产后10小时亮相，不坐月子引起了大量中国网友热议，许多人对于中国传统的坐月子一说提出质疑，范教授对此事有什么看法呢?答：首先，中西方人们的体质可能有差别。但是在中国坐月子也要杜绝传统的老人的方法。根据产后的生理变化，适当的避免受风、受凉还是对的，但是由于产后会有很多褥汗排出孕期过多增长的体液，所以术后的清洁很重要，因此，主张洗头洗澡（淋浴）、刷牙、经常换内衣。保持房间的通风，只要风不直接吹就好，所以夏天也可以开空调，产妇也不必要“包头、裹脚”捂的过严。最近北京就有发生产褥高热，产妇死亡的病例。因为要哺乳，饮食也要“讲究”：全面、均衡，蛋白质以及主食热量要保证，水果蔬菜也要吃，只要不是冰箱的，室温的就可以，另外，适当多喝汤类，保证泌乳。问：大家都清楚分娩方式有两种：顺产和剖宫产，这两种分娩方式其产后护理内容有什么不同吗？答：其实对于产后的恢复，要求都是一样的，只是自然分娩的过程，子宫经过产时收缩的训练，产后恢复的会更快，剖宫产没有这个过程，所以子宫复旧的速度相对较慢。另外，顺产经过短暂的超强体力劳动，经过几个小时的休息，体力就可以恢复，就可以自由的下地活动。剖宫产由于手术的限制，产后最少卧床24小时。因此，剖宫产术后恶露的排除较慢，卧床的姿势会妨碍孩子吸奶，所以有时奶水会减少。因此，剖宫产的产妇产后更要及时的早吸允，刺激乳头以帮助乳汁分泌。问：因产科的麻醉方式及妊娠过程中的体位原因，容易发生腰疼，有什么好的方法可以预防产后腰疼么？答：孕期增大的子宫，导致脊柱弯曲度和重心的改变，很容易出现腰疼的症状，再加上手术麻醉、穿刺可能会使腰疼加重，这是不可避免的，但是产后经过一段时间的恢复，会逐渐好转。所以产后不要受凉，不要固定一个姿势，即便第一天卧床都要多活动，第二天尽早下地。问：我们知道剖宫产会引出瘢痕性子宫的问题，瘢痕性子宫会成为下次妊娠的一个高危指标，所以剖宫产后子宫的修复问题是备受
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