据报道，猝死的孕妇姓杨，34岁，患高血压十多年，因高血压合并子痫前期，于年12月28日孕26周多时，被医院收治入院。院方说，住院后经系列检查和专家会诊，杨女士病情相对平稳，但1月11日，她出现胸痛，继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。院方初步判断，导致杨女士猝死的原因为主动脉夹层破裂。随后的尸体解剖也证实了院方的判断。
这场悲剧引起了一系列连锁反应，三份官方声明的出现，让事件迅速在网上发酵。
据调查，杨女士五年前曾经在北医三院经试管婴儿技术怀孕，但妊娠中因妊高症引发重症子痫（音xián），早产一名女婴。医院喂养过程中出现窒息意外，抢救过来后觅食反应消失，院方建议不再救治。
杨女士的家属说，杨一直想要个孩子，这次怀孕时血压控制得不错，在12月28日入院之前，并没有医生要求她终止妊娠。家属质疑院方医院失职，未对杨做主动脉夹层相关检查。
专家解读主动脉夹层
主动脉夹层，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。
浙医妇院陈丹青教授说，主动脉夹层，对普通人来说就是一种很凶险的疾病，一旦发生在特殊人群孕妇身上，危险程度更是直线上升。不过，这个疾病本身就比较少见，孕妇得的概率更加小，在她从医的30多年时间里，还没接诊过这样的病例，只听其他医生说起过。
“撕裂样胸痛是主动脉夹层最为常见的症状。不过，女性在怀孕后，腹腔负担大、负压高，常有胸背部疼痛的症状，所以很多孕产妇会忽视主动脉夹层引起的撕裂样胸痛，误以为是正常妊娠反应，以至于错过最佳治疗时期。”专家说，“另外，主动脉夹层需要通过血管造影、核磁共振等检查手段才能发现，普通的产检是发现不了的。”
主动脉夹层的病因
简单的说，主动脉夹层就是因为主动脉内膜撕裂，血液冲入，形成了夹层。其病因有很多种，主要有以下几种类型：
1、遗传性疾病，如有遗传性结缔组织缺陷的马凡(marfan)及埃勒斯-当洛斯(enler-danlos)综合征等，多见于中青年，常致近端夹层。
2、高血压。高血压可引起血流动力学障碍及促进动脉粥样硬化发展，为ad最重要的易患因素。有70%~90%ad患者伴有血压升高。约半数近端型和几乎全部的远端型ad者有高血压。
3、高龄孕妇。妊娠是引起主动脉夹层的另一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。典型的是在孕期的后1/3，偶尔也可发生在产后早期。妊娠后期血容量、心排血量及血压升高有引起夹层分离的危险。
4、其他。先天性血管畸形如双叶主动脉瓣、主动脉缩窄；动脉导管检查、主动脉内球囊泵、冠状动脉旁路术及瓣膜置换等医源性创伤；
潜在致病因素：高血压、高龄
高危人群孕前要做好评估
专家一致认为，高血压、高龄是妊娠期主动脉夹层的两大潜在危险因素。
“医学上，将35岁以上孕产妇称为高龄产妇。虽然，杨女士还不到35岁，但也已经错过了最佳生育年龄。”赵剑虹说，“一般来说，女性最佳怀孕年龄为23岁-28岁，最好不要超过30岁。一旦超过30岁，不仅生育力下降，相应的并发症，如妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫、流产、早产等风险都会大大增加。这与女性孕期激素水平的改变，身体负担加重密切相关。”
随着全面二孩政策的放开，门诊中，高龄、高危产妇越来越多。
陈丹青提醒，孕前做好评估，孕期加强产检很重要，以下几类人群尤其要注意：
1、年龄超过35岁的女性。
2、有过不良怀孕分娩史，特别是很早期就发生过妊娠期合并症的女性。
3、本身有合并基础疾病者，如高血压、糖尿病、心脏病等，此类女性孕前先咨询专科医生，在病情稳定的情况下，才可以考虑怀孕。
4、近期做过手术的女性。
“对每个家庭来说，怀孕分娩是一件值得高兴的事情，但孕妇也是要承担风险的，要规避这个风险，就要做好孕前检查，很多疾病是隐匿的，早期可以完全没有症状，等到出现症状了，往往已经来不及了。”赵剑虹说。
小编插话
继羊水栓塞后，这又是一大威胁产妇安全的病症，十分罕见，一旦摊上，往往就是一尸两命。但是小编还是提醒广大孕妈咪，孕产妇的严重的并发症总体是少见的，也希望各位准妈妈不要担心。按时产检，听医生的话，大多数准妈妈都能顺利的怀孕和分娩。
