此结算办法（试行）规定，妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起的流产、引产的，产前检查定额支付标准为元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为元。与生育津贴、一次性营养补助同时支付给职工。 职工住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金按单元定额标准、按病种付费标准与医疗机构全额结算。在三级医疗机构发生的医疗费用，生育保险基金结算按单元定额标准、按病种付费标准的80%结算；职工个人自付金额计算方式为：总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，职工按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，职工按照结算标准的20%自付。（详情可见下表）
职工住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工个人按20%的比例支付；其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。（部分并发症、合并症病种：1、产后出血；2、产褥感染；3、弥漫性血管内凝血（DIC）；4、子宫破裂；5、羊水栓塞；6、妊娠子痫；7、妊娠糖尿病；8、产后急性肾功能衰竭；9、妊娠急性脂肪肝；10、子宫肌瘤（含卵巢囊肿）手术摘除）
医院是徐医院，创领港式大妇产，传承徐医精髓，引入纯正港式医疗服务标准，自建院以来，一直以呵护淮海地区女性及母婴健康为己任。九龙定将积极响应徐州市人社局的新规，严格执行此结算办法（试行），为徐州地区的女性健康保驾护航！?????徐州医医院?????
