8月28日14点50分,医院产房中一例经产妇在分娩过程中突然出现血氧饱和度进行性下降,血压测不出。“糟了,患者可能是羊水栓塞”产二科医生雷晓娟说道,话音刚落,整个产房立即弥漫着一种紧张的气氛。
羊水栓塞是产妇在生产过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液而引起的急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症,是产科非常严重的并发症,产妇死亡率极高。
当班医生立即与医院院长吴智玉、以及相关产二科、手麻科、重症医学科、新生儿科科主任联系,医院医务处,医务处紧急动员相关科室血库、检验科、B超室等相关科室,为这位产妇开辟绿色通道。经过多科紧急快速会诊,也为了挽救产妇和胎儿性命,经会诊讨论决定在产房立刻实施剖宫产术。一场无声但确弥漫着硝烟的战争打响了。
15点09分,产妇在全麻下行子宫下段剖宫产术,手术过程中产妇持续低血压、凝血指标连续危急值,胎儿娩出后急送新生儿科观察治疗。16点10分子宫下段剖宫产术结束,患者阴道仍有ml出血,再次请示医务处后急请医院黄谱副教授会诊后,于17点40分在全麻下行子宫次全切术,手术结束后产妇转入重症医学科继续纠酸,保暖输血,纠正弥散内血管内凝血。整个大抢救过程中患者共输注红细胞悬液ml,血浆ml,纤维蛋白原2.0g,人凝血酶原复合物单位,冷沉淀8单位,血小板1单位。
在入住重症医学科的日日夜夜里,重症医学科成立了以主任王光明护士长郭翠为主的诊疗护理小组,对患者进行精心地诊疗护理,在相关科室的共同努力下,逐步攻克了凝血功能衰竭、呼吸功能衰竭、心功能不全和外科感染等难关。8月31日,产妇在转入重症医学科后第三天终于脱离了呼吸机治疗逐步转向平稳。“你还好吗?”重症医学科主任关切的问,产妇一个微弱的点头终于让全院参与抢救的医务人员揪着的心放了回去。
成功抢救一例羊水栓塞患者是兵器工业人团结奋进,精湛技术的体现。
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