随着国家二孩政策放开后，高危和高龄产妇亦相应增多，产科工作人员肩上的责任更加重了。我国著名男产科专家——段涛教授，曾用“一高一低，两个坑”来形容产科的工作性质。高，是“高风险”；低，是“低技能”；两个坑分别是“火坑”和“粪坑”。看似诙谐幽默的一句话，却生动地道出了产科工作的辛苦和心酸。我医院，依托这一优势，我院产科主要承担焦作市及周边地区高危孕产妇的诊治工作。产科工作人员在克服产妇爆满，人手严重不足等困难情况下，各司其职，使产科工作紧张有序地开展。特别是对待高危孕产妇，大家更是如临深渊，如履薄冰，认真细致地制定治疗方案，力争使每一位患者得到最佳的结局。
这不今日产科又来了一个老大难，王xx,女，27岁，因“孕7月余，头痛、头晕1天”为主诉入院。孕期未正规孕检，入院检查：血压/mmHg、尿蛋白+++，胎儿彩超示：胎儿脐血流异常……一系列信号显示，危、重、急。看入院诊断：1.宫内孕29+5周；2.重度子痫前期；3.胎儿生长受限；5.孕2产1；6.头位。产科主任、“排雷专家”赵伟带领着产科的女汉子们开始了又一轮拆弹历程……
这次的疑难病例讨论已经是年的第二次，在听取主管医生汇报病情后，全科医生、护士、助产士就病人病情、是否终止妊娠、终止妊娠的方式、如何与患者及其家属沟通等方面，本着患者至上，以人为本的原则，时时处处从患者的角度出发，讨论出最适合的治疗方案及护理措施。
子痫前期的特点是：1.孕期特发：孕检血压正常，怀孕后血压升高，生完孩子血压马上下降；2.不确定性：可以早发，叫早发性子痫前期，也可以晚发。发生越早一般后果越严重，越容易发生子痫抽搐和并发症，血压轻度升高也可以突发发生子痫抽搐；3.产科的急、危、重症，经常听患者说，昨天测血压还好好的呢，今天可能会突然抽搐甚至死亡。
这个病人属于早发型重度子痫前期，孕周偏小，胎儿生长受限，若终止妊娠可能出现死产、早产、早产儿生活能力低下，远期并发症较多，存活几率极低，临床上具有治疗难度大、时间长、风险高、费用多等特点，及时经历五关六将也很难存活，尤其并发缺血缺氧性脑病、脑瘫等，使很多家庭陷入两难的境地。患者本人随时可能发生子痫抽搐、HELLP综合征甚至于死亡，在和患者及其家属反复沟通，集体讨论的情况下，赵主任当机立断做出终止妊娠的决定。
在终止妊娠妊娠的方式上也是经过反复考虑，多方考虑，患者内诊示：宫口未开，宫颈未消退，短时间内不能经阴道分娩，时间就是生命，我们在和死神赛跑，病因不解除，妈妈随时可能死亡，其他的引产方式也不能立即凑效，剖宫产终止妊娠成了最佳的方案，大家经过反复讨论，决定剖宫产终止妊娠，赵主任强调和手术室、麻醉科、ICU联系好，一场和死神赛跑的战斗拉响了警报，赵伟主任、袁玉华主治医师和二年级规陪医生商亚杰，麻醉科张占军主任，李冉主治医师，二年级规培医生贾梦，护士长张丽萍，护士乔美美，张一凡、卢坤杰一起完成了这例高难度的紧急手术......
针对年轻的规培医生，赵主任提出在加强理论学习的同时科室开展“实战演练”项目，不但模拟操作技术，还要有病情模拟处理演练，比如新生儿的抢救、大出血的急救、羊水栓塞等。赵主任这种高瞻远瞩的观点得到大家的一致好评。
都说孩子是未来，是希望，产科是孕育明天的摇篮，我们想让每一位孕妈妈都能如意，但病魔无情，正如美国医生特鲁多所说“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”让我们携手共筑明天，防患于未然，做好孕期保健。
部分入院检查
赵远医师在介绍病情
大家各抒己见
赵伟主任点评
小调查
王敬敏发表：）
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