作者：白衣咸饭。医务工作者，医学科普作者。
很多产妇最迫切希望知道的就是：产后如何保持孕前那魔鬼般的身材；并且，绝大多数人都在尽力寻求各种秘诀、偏方。但是，传统的习惯和做法，例如该吃什么、是否该运动、如何运动等等，与生理机制的理性要求往往是背道而驰的。
随着妊娠的终止，身体卸下了一个大负担：胎儿。这个负担的减去，引起了身体的一系列变化。比如产前体重是70kg，但产后身体一下子变成了60kg。有些人就怎么都想不通：孩子3kg、胎盘最多1.5kg、羊水ml，加起来不过5kg，怎么一下子下降了那么多呢？是啊，有些医生也没有搞明白，这多余的体重难道飞了？
另外，这只是身体变化的一部分。刚生完孩子时的子宫还是很大的，重量达g；产后会不断缩小，到产后42天的时候，子宫基本上恢复到正常大小，约50g左右。这多余的重量又飞到哪儿去了？
其实，这个重量并不是一下子减轻的，而是要经过好几天的时间才完成的。在妊娠期间，由于雌、孕激素的大量分泌，使得身体内潴留了大量的水和钠。随着妊娠的结束，激素立即下降到正常水平。没有了孕激素的作用，身体内隐含的水分，会通过排泄（出汗和小便）和蒸发而消失。常人都能观察出来，妊高症患者产前高度水肿的眼皮、压之凹陷的四肢，从产后第二天起就开始慢慢消失；产后24小时的尿量，是大大多于摄入量的。不过，在普通产妇身上难以记录下这种明显的变化。
顺便说一句，产时产道被胎头撑大，最大直径达10cm，产后虽然立即缩小，但也不能回到产前的状况。随着身体的不断恢复，外阴、阴道的水肿慢慢消退和伤口慢慢愈合，到产后42天左右，产道才能完全恢复到正常。但产后的生殖道组织刚恢复时是最脆弱的，所以在产后第一次爱爱的时候，必须注意，不要暴力同房。此类悲剧举不甚举，而阴道损伤的患者因为产后第一次用力不当造成的危害，多于人生的第一次。这点大概很难想到吧？所以，产后的第一次，要小心哦！
在中国，生完孩子就要“坐月子”，而且中国人对于“坐月子”是极端重视的。但是，对于在此期间应该吃什么不该吃什么，传统习惯与生理学的要求却恰恰相反。比如，很多地方都有吃月子酒的习俗，但长期大量吃月子酒，其酒精却会损伤新生儿的大脑。月子中产妇的饮食，其实与常人的差异并不大，只需稍稍好点就行。天天的大肉大鱼，使得很多产妇在产褥期过后，成了“变形金刚”。
产后需要大量补充肉、鱼、蛋等高蛋白饮食吗？不，适当补充即可，没有必要大量补充。其实，子宫从g缩小到50g的过程中，剩余的氨基酸等物质都经过代谢进入了妈妈的血液，通过乳汁养育了孩子。
很多90后妈妈都是馋嘴猫变来的，到了“坐月子”的时候，水果不能吃、西瓜不能吃、冰激凌不能吃……其实都可以吃。所以说，我们的传统文化对妇女，千百年来都是怀着极端仇恨的，这类传统文化不传承也罢。
我们华人的饮食中，最缺乏的是一些维生素和铁与钙两大类矿物质。无论身体内这两种矿物质多么缺乏，乳汁都会拼命从妈妈体内获取，使得妈妈缺铁、缺钙。所以哺乳期还应该适当补充含有这两种矿物质的多种维生素。如果单纯从饮食中获得，就必须海吃猛喝，结果使得脂肪、蛋白质和碳水化合物都大大超过身体所需，最后不得不变成脂肪储存起来，产妇也直接从辣妈变成了胖大妈。
关于产后塑身，我们首先要提倡和鼓励产后选择母乳喂养。在喂养期间，泌乳素就会一直分泌，使得乳房产生大量的乳汁，同时也抑制月经的来潮，人体内那些隐含的水分会慢慢减少到极致。如果选择人工哺乳，没有了泌乳素对月经的抑制，呵呵……所以，人工哺乳的妈妈们，体型的再塑过程要慢得多。
另外一个问题，就是产后是否可以运动、如何运动。
传统文化中产后是要“坐”，而不能动的。这又是传统文化吃人的一个具体表现，是摧残女性身体的具体罪证。我之前写“坐月子”时尚不知道，极少数地方的产妇产后真的是“坐”：不仅仅是坐在家里不出去，而且是坐在床上不下来。有个土豪的女儿就这样，活活地给“坐死”了：产后一直坐在床上，连饭菜都是保姆做好后端到楼上去吃的。结果产后第12天，就因为肺动脉栓塞而突然去世了。
产妇不仅不能坐在家里和床上，而且应该适量运动。产后当天，如果能下床小便，就尽量自己下床小便。自然分娩的产妇，产后精神和体力都会很虚弱，需要人搀扶一下，这都是正常的。剖腹产的产妇，产后第二天要自己下床小便，且要慢慢加大活动量。所有产妇等到能自由活动了，就应该开始运动。由于生产时消耗了大量体力，产后一动就会流汗，这也是正常的。唯一要注意的是在流汗之后，要用干毛巾将汗擦干净。
产后运动首推散步，每天散步45分钟属于较好的运动方式。但如果以前喜好什么体育运动，也不妨在身体好点时候加以恢复。不过，有两个特殊的运动专属于产妇，也是其他运动方式无法代替的。
第一是盆底肌肉的锻炼。盆底肌肉产后松弛，容易发生阴道松弛、压力性尿失禁或阴道壁膨出等盆底肌肉功能障碍。要防止这些情况的发生，最简单的就是及时做好盆底肌肉锻炼。锻炼的方式就是像憋大便那样不断地收缩盆底肌肉，每天两次，每次至少30分钟以上，维持6个月时间。这不仅可以起到预防作用，还可以治疗轻度的压力性尿失禁。
第二需要锻炼的是腹肌。妊娠期间，腹部肌肉被动膨大，无论是自然产还是剖腹产，产后如果没有锻炼的话，腹壁就会变得非常松软。如果产后不断地海吃猛喝，松软的腹部会被脂肪填充，成为“变形金刚”。如果想恢复并保持魔鬼般的身材，还是多运动吧。仰卧起坐、产后保健操、游泳等，都可以增强和锻炼腹肌，让魔鬼般的身材如魔鬼附身，永不消失。
总之，产后身材的再塑形，不仅取决于体内激素的变化，而且取决于产后的饮食和运动。理解了这点，大妈的身材会远离你的！
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