妇产科新进展专题暨第二届福建省立金山医院

            

会医院朱鹏立院长致欢迎词,医院对省内外各位专家和妇产科的同仁的莅临表示热烈的欢迎,医院的成立,医院妇产科在杨茵主任的带领下学科发展迅速,学术交流热烈,产科建设和服务与国际接轨,赢得广大孕产妇和家属的口碑,希望再接再厉,更上层楼。

      

医院妇产科杨茵主任致开幕词:她指出:医院开业一年多来,我们一直在努力。我们的管理日益规范,服务理念不断更新,从产前的孕妇学校、围产保健、产前诊断、无创DNA检测,到产时的无创接生和自由体位分娩,麻醉科进驻产房参与产科危重症抢救、产科手术麻醉和分娩镇痛。一年多来我院已迎来位新生命。尤其是今年全面开放二孩的政策,医院缓解金山新区百姓住院分娩难的问题。医院不仅仅是病房新,设备先进,更重要的是以病人为中心,做到病人安全第一,病人满意第一。医院老院区80年的积淀。医院分娩的孕产妇,我们倡导自然分娩,母乳喂养,降低出生缺陷。依托省立老院区,医院有很强的综合实力,具有重、危、急病人的抢救与处理的能力。在我院分娩的孕产妇,妊娠并发症,内外科合并症的高危孕妇占62%,开业以来子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝、中央性前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞及妊娠合并内外科疾病等危重症患者例,通过高速、有效的诊治,抢救成功率达%。

            

医院产科主任孙丽洲博士从病例分析入手讲解了产科凝血功能障碍与多脏器功能障碍综合征,并详细解答学员们的疑惑。

            

孕期血栓性疾病监测与预防:由医院妇产科钟梅教授精彩分享,她从几个病例分析入手,从“围产期血栓性疾病的定义及常见类型;围产期血栓性疾病的临床表现及辅助检查;早期筛查和危险等级分层;围产期血栓性疾病的预防和抗凝治疗”四大方面讲述。

指出对于欧美等发达国家,围产期血栓性疾病已经成为了继妊娠期高血压疾病及感染性疾病后孕产妇的第3位妊娠期相关死亡原因。进一步建立适合我国围产期女性特点的血栓性疾病预测、防治方案,将进一步提高我国对围产期相关血栓性疾病的诊治水平。

      

医院妇产科杨茵主任介绍了与国际接轨产科建设与管理,介绍了医院妇产科的人才培养,科室布局,医疗质量管理,强调了以病人为中心,做到安全第一,病人满意第一。

            

如何看待电子胎心监护?如何与临床症状结合鉴别异常图形?医院郭晓辉主任精彩讲述

郭主任指出:目前尚未明确任何一种监测方法是最可靠的判断时要结合孕妇高危因素、孕周、产程进展、羊水情况足够的专业知识是正确判定的可靠保障最新循证医学评价联合监测,及时判定。

目标:既要降低围产儿死亡,又要避免不必要的干预

      

答疑解惑

      

医院的金松教授就早产处理策略观念分享他指出产科的终极目标是在母亲的安全前提下,分娩一个尽可能接近预产期的健康新生儿。保胎药物众多,目前阿托西班是唯一没有任何副作用的保胎药物,但价格昂贵,可以和其他药物联合使用,以最低的剂量缩宫素封闭受体,阻断源头,早期使用,更多获益。

      

来自福建省妇幼保健院的颜建英教授就产后出血孕产妇安全管理做全面介绍,诊疗关键在预防为主,动态评估,要有预判性,处理提早一步,掌握诊疗的主动性,要有处理严重及难治性产后出血的能力。

      

围生育期和剖宫产子宫肌瘤处理策略由福建医院胡继芬教授讲解,她从以下六大方面解答了妇产科医生的困惑。1.围生育期该不该做?2.用什么术式手术?3.围生期子宫肌瘤的诊断?4.子宫肌瘤红色变性及其处理?5.妊娠合并子宫肌瘤分娩方式?6.剖宫产术中子宫肌瘤的处理策略

      

医院内分泌科主任陈刚博士就最新《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》做了解读,强调妊娠期甲减对胎儿神经系统发育的危害大于妊娠期甲亢。

            

医院血管肿瘤介入科的方主亭博士详细介绍了介入治疗在妇产科疾病的临床作用。特别在凶险性前置胎盘伴植入、难治性产后出血及妇科子宫肌瘤,子宫肌腺症等方面应用广泛。

      

超声介入在妇产科中的应用,由医院超声科陈圣副主任医师主讲。介入性超声:是指在超声引导下将穿刺针、导管、药物或操作器械等正确放置到所要到达的病灶、囊、体腔或经特定部位达到定性诊断和治疗目的的一种技术。年哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议确定介入性超声为现代超声医学的一个分。经过30几年的发展,介入性超声已经成为临床诊断和治疗的重要手段之一。超声介入在妇产科中的应用:超声引导下的输卵管通水和超声输卵管造影超声引导下的宫内操作:

清宫、取环、宫内手术盆腔肿瘤的活检含液性病变的抽吸、硬化和置管引流异位妊娠的超声介入治疗子宫肌瘤和腺肌症的消融治疗胎盘植入的HIFU治疗产前诊断中的应用:抽羊水、抽脐血胎儿宫内治疗:羊膜腔灌注、胎儿胸水抽吸

      凶险型前置胎盘--实践与思考由福建医院妇产科副主任林靓博士分享。她指出对凶险性前置胎盘的“三大原则”保障生命原则;极大程度降低严重并发症原则;最大限度保障生育功能原则和“八项注意”:分娩前准确诊断是临床处理的重要措施。      

医院妇产科施小龙医生介绍了疤痕子宫憩室的诊治,强调了剖宫产缝合技巧的重要性。

      

医院李蕊医生介绍了生命0天的概念,指出该时期对孩子今后的健康和身心都是关键时期,不仅要进行孕妇体重和营养的管理,还要进行情绪的管理。

      

医院产房林常芳护士长介绍了自然分娩的新理念。

      

医院四区护士长毛莹介绍了住院期间母乳喂养评估与支持,特别强调在指导母乳喂养的过程中要有人文关怀,尊重产妇,注重隐私保护。

      

医院NICU张亚需护士长介绍了NICU的建设和新生儿静脉通道的管理,所有在NICU住院需要长时间静脉输液的新生儿一律使用PICC置管,取消头皮针。

      

医院二区护士长介绍了LDR服务模式和理念。目前在医院LDR病房出生的宝宝已经一百多个,新爸爸们参与生命剪彩仪式,保证无痛分娩,让新生命在安静祥和中诞生。

      

杨茵主任,郭晓辉主任,辛长征主任合影留念

            

医院妇产科副主任辛长征致闭幕词:我们在稍纵即逝的短暂时光里,展示了琳琅满目的学术内容:省内外专家关于产科凝血功能障碍与多脏器功能障碍综合征、孕期血栓性疾病的监测与预防、早产处理策略观念分享、如何与临床症状结合鉴别异常胎心监护图、产后出血危重症安全管理、围生期子宫肌瘤的处理、与国际接轨产科建设与管理等专题讲座,提升了我们的专业实力,使我们观念更新,耳聪目明;内分泌学、超声学和介入学的专家联袂讲座,实现了相关专业的无缝对接,使我们对妊娠合并症、产后大出血、胎盘植入的孕产妇有更强大的保障;我科的青年骨干医师、各病区护士长也将他们自己的临床实践、管理经验和大家无私分享,他们才思敏捷,身姿妙曼,勇于创新。医疗和护理如鸟之双翼,车之双轮,缺一不可,医护之间的和谐配合让我医院上脚踏实地。我们感恩省外专家不远万里传经送宝,医院领导的殷殷期望,大力扶持;医院的同仁激情参与,为保障我省孕产妇的健康共同提高!

      

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