8月14日下午,江门市妇幼保健院。陆清富用双手抚摸着自己的女儿。
21日傍晚,记者从江门市妇幼保健院获悉,羊水栓塞妈妈目前已脱离生命危险,虽已脱离呼吸机但仍在昏迷状态,其已出生10天的女儿由于脑仍未清醒,于昨晚医院,接受救治。
先生陆清富告诉记者,医院ICU接受治疗后,妻子农秀仙4天前已经脱离了危险期,虽情况趋于稳定,但手脚仍无知觉。同时,被摘掉呼吸机的妻子目前仍有水肿出现,脑也未有反应。“医生说要家人陪伴在身边,需要不断在耳边多说话、沟通,才有可能会唤醒她”,陆清富告诉记者,再过几天妻子将转至康复治疗病房。
妻子的命虽然保住了,但刚出生10天的女儿情况并不乐观。据市妇幼儿童保健院医生吴玉宇介绍,孩子在ICU病房一直没有醒过来,需依赖呼吸机,虽然做了CT和身体检查并未出现其他大的症状,但担心影响后期能力的恢复,医院儿科主任张练为其会诊。
吴玉宇介绍,孩子在出生第4天左右开始尝试喂奶,刚开始没有出现返流,但在喂奶的第二天情况变得不乐观。“因为孩子的胃肠功能不理想,消化不了,我们断断续续地给她尝试一点点喂奶,但返流的情况较多,后来就只能是间中会喂2-3毫升。”她还表示,虽然孩子的肠胃有蠕动,也有排便,但蠕动听起来比较微弱。长时期靠机器帮其运转的孩子,也面临被感染的风险。
为了给孩子后期更多的检查和治疗,21日,医院的救护车来到江门将孩子接回。为了节约救治时间,陆清富称医生已经取了血、尿等进行检查,将尽快出检查结果。为了给予妻女照顾,他准备暂时先陪在妻子身边跟她说话,而女儿则先委托小姨子帮忙看护。
“我很感激大家对我的帮助,但是由于每天都很忙,有很多好心人打来电话或发来短信我来不及回,至于善款我都一笔笔记下来了,回头向大家公布”。据陆清富不完全统计,目前他已筹集到资金十几万元,目前妻子的医药费已花费约10万,孩子目前仅交了约3万元押金。
羊水栓塞母子死亡率为60%至80%
总是出其不意的发生、几乎无法预防
江门一高龄产妇产前突发子痫引发羊水栓塞,胎儿经剖腹取出,母亲被迫切除子宫,母已经脱离危险期。这是继湘潭孕妇羊水栓塞离世后,再次出现产妇生产时突发羊水栓塞的案例。
羊水栓塞是妇科中死亡率很高的疾病,该病十分危险,一般母子死亡率为60%至80%。因此准妈妈们一定要做好产检工作,医院,对于羊水栓塞该病,还应要有一定的知识了解。
什么是羊水栓塞
说到“羊水栓塞”,大多数的人都是一知半解或莫名其妙,但是这个名词却令所有妇产科医师闻之色变,甚至不愿意去谈论它因为“羊水栓塞”是产妇死亡的主要原因,而且总是出其不意的发生、几乎无法预防。
众所周知,胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。
而栓塞顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。
羊水栓塞就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质,所以导致凝血功能,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。
羊水栓塞很“危险”,表现在:
表现一:妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。
表现二:孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。
表现三:孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。
可导致不良结局:
羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝的生命受到极大的威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生的一件事。
临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心。
1、高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
2、生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4、胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
5、有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。
事件回放:新妈妈羊水栓塞
陆先生在重症监护室外焦虑地打着电话。
没想到女儿出生的那一刻起,这个原本充满温馨的家庭一下陷入了悲痛当中,因妻子分娩时出现“羊水栓塞”,导致妻子肺、肝等器官受到污染,出现器官衰竭迹象,并被医院送达“病危通知书”。而刚刚出生的女儿,也出现呼吸困难,需要呼吸机帮助呼吸,并躺在新生儿重症病房。看到妻子和新生的女儿两个生命中最为亲爱的人双双深度昏迷躺在重症病房,本地户籍产妇农秀仙的丈夫陆清富心都碎了。
陆清富说,尽管救治费用很高,妻女的病情也很危急,但他不想放弃,他希望省内外的医疗专家,能救救他挚爱的妻子和女儿,让妻子和女儿能尽快好起来回到他的身边……
妈妈羊水栓塞病危
孩子出生要上呼吸机
8月9日,陆清富陪着妻子农秀仙来到市妇幼保健院进行分娩前的最后一次检查,陆清富说,这一天已经超过孩子预产期5天时间。检查结束后,医生询问如果到10日还没动静,到时是顺产还是剖腹产?
而根据检查的结果,孕妇的条件也适合顺产,但宫口却没有放开,建议先打开宫口。10日上午,院方给孕妇打了催生针,并随后将其推进手术室进行剖腹手术。
“孩子出来后,没有听到哭声”。陆清富说,见到孩子时,医生已经给孩子上了呼吸机,并随后将其送入新生儿ICU病房。
晚上10时多,陆清富得到院方告知,妻子子宫大出血,而经过输血后,妻子的血压也上不去,医生诊断的结果是:羊水栓塞,考虑到会危及生命,建议切除子宫。
陆清富说,为了抢救妻子,妇幼保健院的医生,医院赶来帮忙的专家一直从10日晚上11时左右忙到第二天凌晨1时多。
11日上午,医院发出的病危通知,得知妻子因为羊水栓塞,身体内部的脾、胃等器官都出现渗血情况,建议转院。
转院:警方一路开绿灯“护航”
看到院方出具的病危通知,医院抢救。不过,医生告诉他,以为妻子需要呼吸器帮助呼吸,转院过程中存在风险。
陆清富说,考虑到当时正是市区交通较为拥堵的时间,想到妻子可能路上碰到的危险,他拿起电话,拨打了,希望警方能派出交警护送妻子转院。
陆清富说,当警方听到自己的情况后,民警很耐心地告诉他,考虑到警车都在外面巡逻,如果临时抽调警车过来,反而会耽搁时间,民警告诉他,医院准备病人转院,而交警会通过道路监控调度系统,为救护车一路护航。
“多一分钟就多一分危险”。陆清富说,因为妻子需要呼吸机,医院派了两辆救护车,一辆送妻子,一辆送亲属。交警为他抢救妻子生命赢得时间,医院。“9时左右从妇幼保健院出发,9时20分左医院”。
进展:多器官衰竭仍处危险期
“病人的情况依然很危急”。13日晚上,市中心医院负责农秀仙救治的张医生向记者介绍了病人的情况。张医生说,由于羊水内污染物顺着病人的静脉向全身蔓延,已经导致病人肺、肝、脾脏等器官功能出现衰竭的迹象,在未来3天到7天内还处于危险期。
张医生说,羊水栓塞对孕妇造成的危害十分危险,农秀仙转院过来后,医院立即组织各科专家进行会诊,加上这一病例在江门并不多见,目前已经和病人家属沟通,协调邀请省里专家前来救治的事项。
来源:南方都市报、广州日报
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