本文作者夜鹰，系急诊科医师，美国心脏协会急救培训导师。
在医院工作多年，见多了各种各样原因的死亡，真有种见多不怪的感觉。并非面对生命逝去的冷漠，而是对生命脆弱不堪的深刻体会。
对于明确诊断的老年、危重病患者，治疗抢救无效死亡，家人大部分能平静接受。当然也有例外，前几天新闻中有一位岁的老爷爷手术后死亡，医院告上法庭，结果如愿以“偿”。
然而，对于一些突如其来的死亡案例，尤其是年轻患者死亡，往往难以令人接受。人们不禁会问：“刚才还好好的，怎么说没就没了？”。有这样的疑问，是人之常情。
美国每年大概有30万以上的院外心脏骤停事件，中国一年至少有50万。什么是猝死？就是“突如其来、意料之外、非自然因素的、不明原因死亡”。衰！连找个人问都问不出“为什么会死”！
在医院里，与死亡的对抗每天都在上演。
尤其是在急诊科。
剖腹产子，说没就没了
这是今天各大媒体热炒的新闻：产妇产前健康，剖腹产子后大出血，考虑羊水栓塞死亡。家属聚集打砸手术室，医护纷纷逃生。
虽没亲眼见过羊水栓塞患者，但是这样的疾病确实是说没就没了，每个医生都知道其凶险程度——如果能抢救回来一个羊水栓塞的产妇，老师们都会津津乐道、自豪满满，学生们听了都心生膜拜。
顺产生子，说没就没了
一女子，顺产后数天，准备出院时，毫无征兆的突发呼吸心脏骤停，抢救无效死亡。医院聚集，大批警察出动现场维持秩序。
死因：肺栓塞（孕期，下肢深静脉血栓形成，栓子脱落，肺动脉栓塞死亡）。
感冒发烧，说没就没了
一男孩暑期来广州亲戚家玩，感冒发烧症状，对症治疗数天。一天下午，呼叫，现场心脏骤停，医院，最终回天乏力，死亡。
疑诊：重症心肌炎。
发烧拉肚子，说没就没了
一30岁男子，在外就餐后腹泻两天来急诊，发热、紫绀、休克、脓毒血症，入急诊后短时间心脏骤停，抢救无效死亡。
头晕，说没就没了
（好在上帝保佑，又拉回来了）
一60岁左右女性，凌晨感头晕，医院，医生对症治疗并检查化验，输液过程中突发抽搐昏迷，家人大呼“救命”，医生诊断心脏骤停室颤，心肺复苏除颤抢救中，家属愤怒质疑，“这个吊瓶刚挂上10分钟，怎么就这样了？”。幸运的是，患者复苏成功，未有任何后遗症。CCU一段住院检查。
出院时，室颤原因未明。
史上最经典的
“说没就没了”两例
神经科门诊，一教授指着一个核磁共振片子，对患者及家属说，“你们看，这里脑血管畸形，很危险，如果万一破裂，说没就没了”，只听“噗通”一声，教授扭头一看，患者倒地抽搐，经抢救无效死亡。 一老年男性，胸痛来诊，心电图广泛前壁心梗，家属拒绝心电监护、建立静脉通道等处置。医生苦口婆心诉说疾病危险性、治疗必要性、后果难测性、死亡随时可能性……此时老头突发抽搐意识丧失，室颤，电击后很快苏醒。其子痛哭向其亲爹诉说医生的“罪状”：“好好的，他们拿电来电您啊，咱们还是赶紧回家吧！”最后，他们真的签字回家了。
讲述以上这些案例，是想告诉大家：生死无常，死因莫测。医者能治病，却不一定能救命。作为一名目睹千百例死亡患者的急诊医生，夜鹰常常战战兢兢、如履薄冰、且行且珍惜。
注：以上案例虽然真实，有夜鹰亲历、有新闻事件、有同道交流……但均已经被夜鹰编辑。请勿对号入座，自寻烦恼。
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