疾病护理常规

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子宫肌瘤护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、非手术治疗者指导病人正确用药,观察药物效果及不良反应。

3、手术前护理

⑴按妇科腹部手术前一般护理常规护理。

4、手术后护理

⑴按妇科腹部手术后一般护理常规护理。

5、健康指导

⑴加强营养:改善全身情况,进食高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食。

⑵观察出血量:出血多时,报告医生,并卧床休息。

⑶行子宫肌瘤剔除有生育要求者,禁性生活1个月,避孕3年。禁重体力活动1个月。

⑷行子宫全切者,禁性生活3个月,避免重体力活动3个月。

⑸出院1个月复诊,不适随诊。

子宫内膜异位症护理常规

1、按妇科一般护理常规护理。

2、激素治疗护理:介绍服药的注意事项及可能出现的不良后果。

⑴孕激素:常用药物为甲地孕酮、醋酸甲孕酮、炔诺酮等口服,连用6~9个月。

⑵合成雄激素类药:常用药物为丹那唑。

⑶促性激素释放激素类似物:常用药物有亮丙瑞林等,可达到症状缓解目的。

3、疼痛护理:指导患者减轻疼痛的方法,如进食热的饮料如热汤等亦可以促进盆腔血液循环而减轻疼痛。腹痛严重者可局部热敷或遵医嘱给予药物缓解疼痛。

4、手术治疗护理:按妇科腹部一般手术前后护理常规护理。

5、健康指导

⑴饮食护理:鼓励病人进食高蛋白质、高维生素、富含铁质的食物。

⑵术后注意休息,适当活动,避免提取重物或从事重体力劳动半年。

⑶一般的手术患者禁止性生活和盆浴1个月,行子宫全切的患者禁性生活和盆浴3个月。

⑷术后1个月来院复查,不适随诊。

卵巢肿瘤护理常规

1、术前护理

⑴按妇科腹部一般手术前护理常规护理。

⑵观察有无腹痛、呕吐、发热等并发症发生的表现。

2、术后护理

⑴按妇科腹部手术后一般护理常规护理。

⑵化疗者按化疗病人护理常规护理。

3、出院指导

⑴注意休息,加强营养,增强体质。

⑵肿瘤摘除术后禁性生活一月,子宫全切者禁性生活三个月。

⑶随访:术后1年内,每月一次;术后第2年,每三个月一次;术后第3年,每6个月一次;3年以上者,每天一次。

⑷恶性肿瘤患者定期来院化疗。

异位妊娠护理常规

1、按妇科一般疾病护理常规护理。

2、卧床休息,保持大便通畅,避免增加腹压,防止妊娠部位破裂出血。

3、监测生命体征、腹痛及阴道流血情况,并做好护理记录。

4、经常巡视病房,询问病人的主诉,如有面色、BP变化或病人腹痛加剧,立即汇报医生,配合处理。

5、如出现大出血,立即行手术治疗,按妇科腹部一般手术前后护理常规护理。

6、健康指导

⑴讲解受孕经过及造成宫外孕的原因,介绍有效避孕方法,如工具、药物、节育环等,自觉做好避孕。

⑵HCG值未降至正常者,医院复查检测β-HCG,7天复查一次直至正常。1个月后门诊复查B超。

⑶禁止性生活1个月,行甲氨蝶呤化疗药物治疗后的患者严格遵医嘱避孕1年,已生育者终生避孕。

⑷有生育要求者在医生指导下怀孕,一旦受孕,注意休息,医院就诊。

阴式子宫切除术(三修术)护理常规

1、术前护理

⑴按妇科腹部手术前一般护理常规护理。

⑵术前遵医嘱口服抗生素3天。

⑶备皮范围上至耻骨联合上10cm下包括外阴、肛周、臀部及大腿内侧上1/3,剔除阴毛。

2、术后护理

⑴按妇科腹部手术后一般护理常规护理。

⑵术后平卧5天,禁止半卧位,以降低外阴及阴道扩张力,促进伤口愈合。

⑶术后5天进食无渣或少渣流质或半流质饮食。

⑷术后5天控制大便排除,防止污染伤口。术后第5天口服石蜡油润滑肠道,保持大便通畅,避免用力排大便,以免增加局部伤口张力,影响伤口愈合。

⑸保持各种引流管通畅。留置尿管1周,保持外阴清洁,每日消毒2次。

3、出院指导

休息3个月,避免重体力劳动及增加腹压的运动,保持外阴清洁,保持大便通畅,禁止性生活3个月。

子宫脱垂手术护理常规

1、术前护理

⑴按妇科一般疾病护理常规及手术前护理常规护理。

⑵休息与活动:注意卧床休息,减少活动,避免体力劳动。

⑶饮食指导:平衡饮食,多食富含纤维素食物、新鲜蔬菜和水果,保持排泄通畅。

⑷指导患者练习并掌握“缩肛运动”锻炼,每日3次,每次5-10分钟。

⑸遵医嘱术前5日予药液坐浴,2次/日。

⑹遵医嘱阴道冲洗后,局部涂抗生素软膏及雌激素软膏。

2、术后护理

⑴按外阴、阴道手术后一般护理常规护理。

⑵观察阴道伤口有无渗血,有无红、肿、热、痛等炎性反应。

⑶术后酌情卧床休息3-5天,避免增加腹压动作,如咳嗽、久蹲,预防便秘,必要时给予缓泻剂。

⑷保持尿管引流通畅,留置时间为3-5天,拔管前一天可夹管训练q2h开放一次。留置尿管期间,每天2次清洗外阴,保持干燥清洁。嘱病人多饮水,预防尿路感染。

3、出院指导

⑴嘱病人平时注意调整饮食结构,多食蛋白质、蔬菜、水果等,

保持大便通畅。

⑵保持会阴部清洁卫生,遵医嘱进行1/高锰酸钾药液坐浴。

⑶经医师检查确认伤口愈合后,方可进行性生活。

⑷出院后休息3个月,半年内避免重体力劳动,遵医嘱用药,1个月后到门诊复查。

子宫内膜癌护理常规

1、术前护理

按妇科一般疾病护理常规及妇科腹部手术前护理常规护理。

2、术后护理

⑴按妇科手术后一般护理常规护理。

⑵广泛性子宫切除者导尿管保留7-14天,拔管前3天开始夹尿管训练膀胱功能,每2小时开放,夜间入睡前开始持续开放。拔管后1-2小时排尿一次,残余尿量测定大于ml则需继续留置尿管至少于ml。

⑶化疗者按化疗病人护理常规护理。

4、健康指导

⑴宣传普及防癌知识,定期妇科检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

⑵提高饮食的质量,多食高蛋白、高维生素的饮食,适当的活动锻炼,增强机体抵抗力。嘱病人多饮水,预防尿路感染。

⑶讲解术后辅以化疗药物的目的,督促病人按时来院继续化疗,按时随访。术后二年内,每3-6个月复查一次,术后3-5年,每6-12个月复查一次。不适随诊。

⑷保持外阴清洁,注意休息,避免重体力劳动3个月。术后3个月禁止性生活。

宫颈癌护理常规

1、术前护理

按妇科一般疾病护理常规及妇科腹部手术前护理常规护理。

2、术后护理

⑴按妇科手术后一般护理常规护理。

⑵导尿管保留7-14天,拔管前3天开始夹尿管训练膀胱功能,每2小时开放,夜间入睡前开始持续开放。拔管后1-2小时排尿一次,残余尿测定大于ml则需继续留置尿管至少于ml。

3、化疗者按化疗病人护理常规护理。

4、健康指导

⑴宣传普及防癌知识,定期妇科检查,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

⑵提高饮食的质量,多食高蛋白、高维生素的饮食,适当的活动锻炼,增强机体抵抗力。

⑶讲解术后辅以化疗药物的目的,督促病人按时来院继续化疗,按时随访。术后二年内,每3-6个月复查一次,术后3-5年,每6-12个月复查一次。不适随诊。

⑷保持外阴清洁,注意休息,避免重体力劳动。术后3个月禁止性生活。

功能性子宫出血护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理,做好心理调适,使患者心情愉快地接受治疗。

2、患者应卧床休息,有充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引起的外伤。

3、应用性激素药物治疗时,指导病人严格按医嘱服用药物,讲解不按时用药可造成的不良反应。

4、对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应,指导病人在饭后、睡前服用。严重时应加服维生素B6、灭吐灵。

5、大出血的患者绝对卧床休息,取平卧位,记录患者生命体征、意识状态、出血量,做好给氧、输血准备,并做好手术止血准备,如刮宫术。

6、健康指导

⑴鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的事物。

⑵出血期间禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁。

⑶按时按量服药,不可擅自停药或加大剂量,如有漏服及时补充。

盆腔炎性疾病护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息,半卧位,补充营养,高热者给予物理降温,并观察体温变化。

3、遵医嘱给予抗生素治疗,必要时给予理疗、中药治疗,促进炎症消退。

4、注意询问病人疼痛有无加重,如突然腹痛加重、拒按,应通知医生,确定是否有脓肿破裂。

5、脓肿形成或破溃者给予手术治疗,按妇科手术前后一般护理常规护理。

6、健康指导

⑴加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食;多吃蔬菜、水果;多饮水。

⑵每日擦洗会阴二次,随时更换会阴垫保持会阴部清洁。

⑶注意休息,劳逸结合,避免因劳累、体质下降而引起复发。

⑷注意个人卫生,尤其是经期卫生;控制性生活,月经期、妊娠32周后、人流术后1个月禁止性交、盆浴、阴道检查等,保持外阴清洁,勤换内裤,勤洗澡,使用干洁卫生巾。

⑸不适随诊。

前庭大腺脓肿护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、急性期卧床休息,遵医嘱局部热敷或坐浴,保持外阴清洁。

3、疼痛剧烈可遵医嘱使用镇痛剂。

4、遵医嘱使用抗生素。

5、健康指导

⑴注意个人卫生,特别在月经期间、性交、分娩等机体抵抗力下降时,防止细菌感染。

⑵如有外阴部的不适、胀痛要及时就诊。

绒毛膜癌护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、观察腹痛及阴道流血情况,阴道大量出血或剧烈腹痛常提示伴有内出血,可能为癌肿穿破子宫,应立即通知医生,做好手术准备,按妇科腹部手术前后护理常规护理。

3、观察有无脑转移及肺部转移症状:如头痛、呕吐、视力障碍、咳嗽、咯血等。

4、化疗者按化疗护理常规护理。

5、健康指导

⑴注意休息,出血量多需要卧床休息。

⑵加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,多吃蔬菜、水果。

⑶按时来院化疗。

⑷按时随访:第一次随访在住院后3个月,以后每6个月一次直至3年,此后每年1次至5年。避孕3年,以后在医生指导下妊娠。

妇科化疗病人护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化清淡饮食,少食多餐。

3、保持口腔卫生,饭后、睡前及清晨清洁口腔,如口腔有破溃不能刷牙时可用生理盐水或口泰漱口液漱口,遵医嘱给予润滑剂。

4、了解各种药物不良反应,注意观察病情变化,如有发热、出血、皮疹、腹泻等及时报告医生配合处理。

5、注意保暖、勿着凉,少到公共场所,以防感冒。

6、对白细胞减少者,遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素、输液、输血等。如白细胞低于1.0X/L,给予保护性隔离,并严密观察有无出血、感染征象,高热者给予物理或药物降温处理。

7、静脉注射注意事项

⑴选择合适的静脉输液给药,必要时请肿瘤专科护士行PICC置管,防止药物外渗。

⑵注射刺激性强的药物时,先用生理盐水做静脉穿刺,确认注射针头在血管内然后再给药。怀疑有外渗,立即停止注射,按化疗药物外渗处置预案处理。

⑶严格按照医嘱合理安排输液顺序,卡铂、顺铂类药物先水化,上药前询问尿量在ml以上再用药,准确记录24小时尿量,鼓励病人多饮水,保证24小时尿量ml以上。

⑷药物配制应在密闭净化台进行,现配现用。

⑸观察有无静脉炎发生,如有立即停止在该部位输液,并报告医生,给予相应处理。

8、多与病人交谈,给予心理支持,对脱发、皮肤色素沉着等病人指导维持良好形象的方法。

9、注意休息,遵医嘱按时化疗。

水囊引产术护理常规

1、术前护理

⑴按妇科疾病一般护理常规护理。

⑵术前3天禁止性生活,需行B超检查以定位胎盘及穿刺点。

⑶术前清洁穿刺处皮肤,24小时内体温有两次大于37.5℃者禁忌手术。

2、术中护理注意观察孕妇生命体征,并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状

3、术后护理

⑴术后保持外阴部清洁,铺清洁护垫。

⑵让孕妇尽量卧床休息,防止突然破水。

⑶按时测量体温、脉搏,体温大于38℃,宫缩过强、出血过多,立即报告医生,提前取出水囊。

⑷术后48小时取出水囊,取出后遵医嘱催产素引产。出现规律宫缩后严格监护,注意宫缩的频率及强度,观察产程进展,临产时送产房待产。一般引产术后24-72小时胎儿及胎盘及娩出。

⑸回病房后,更换清洁中单、护垫。

⑹产后4小时督促病人排尿,严密观察宫缩及阴道流血、排尿情况,出血多者要及时报告医生,并遵医嘱使用缩宫素。

⑺嘱产妇保持外阴清洁,遵医嘱予抗感染治疗。

⑻指导产妇及时采取回奶措施。

4、出院指导

⑴注意个人卫生,保持外阴部清洁。

⑵加强营养,少喝汤汁,遵医嘱服用退奶药物。

⑶1个月内避免性生活,盆浴。

⑷1个月后门诊随诊。有异常如阴道出血多、组织物排出、发热、腹痛等情况门诊及时就诊。

依沙吖啶引产术护理常规

1、术前护理

⑴按妇科疾病一般护理常规护理。

⑵术前3天禁止性生活,需行B超检查以定位胎盘及穿刺点。

⑶术前清洁穿刺处皮肤,24小时内体温有两次大于37.5℃者禁忌手术。

2、术中护理注意观察孕妇生命体征,并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状

3、术后护理

⑴术后保持外阴部清洁,铺清洁护垫。

⑵让孕妇尽量卧床休息,防止突然破水。

⑶严密观察宫缩出现的时间和强度,出现规律宫缩后严密监护,注意宫缩的频率及强度,观察产程进展,临产时送产房待产。

⑷产后回病房后,更换清洁中单、护垫。

⑸产后4小时督促病人排尿,严密观察宫缩及阴道流血、排尿情况,出血多者要及时报告医生,并遵医嘱使用缩宫素。

⑹嘱产妇保持外阴清洁,遵医嘱予抗感染治疗。

⑺指导产妇及时采取回奶措施。

4、出院指导

⑴注意个人卫生,保持外阴部清洁。

⑵加强营养,少喝汤汁,遵医嘱服用退奶药物。

⑶1个月内避免性生活,盆浴。

⑷1个月后门诊随诊。有异常如阴道出血多、组织物排出、发热、腹痛等情况门诊及时就诊。

药物流产护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、督促病人按时服药。

3、留取阴道排出的组织物,通知医生查看,送病人去产房清宫。孕龄大于14周送产房待产。

4、清宫后遵医嘱予抗感染治疗。

5、回病房后,更换清洁中单、护垫。

6、健康指导

⑴1个月内避免性生活,盆浴。

⑵注意外阴部清洁卫生。

⑶如阴道出血多,出血时间超过3周,持续腹痛、发热到门诊及时就诊。

⑷指导进食含蛋白质、维生素丰富的饮食,少喝汤汁。避免进食活血的中成药和食物,如当归、红花、甜酒等,以免影响子宫缩复,增加出血量。

⑸待下次月经来潮后,落实好安全可靠的避孕措施,防止重复流产。

无痛人流护理常规

1、无痛人流术前护理:

⑴查阅相关检查结果资料是否完善:如血常规、凝血功能、尿妊娩实验、盆腔B超、心电图、白带常规等。

⑵预约手术时仔细询问病史,评估能否耐受手术,有妊娠剧吐酸中毒尚未纠正、术前测体温37.5度以上者均应暂缓手术。

⑶预约手术时嘱手术前6-8小时禁食禁水,避免术中胃内容物返流误吸。并准备好卫生巾,以便术后使用。

⑷术前配合医师充分告知手术者静脉麻醉的风险和并发症。

⑸术前进行会阴抹洗或冲洗。

⑹心理护理:做好心理安慰,消除紧张心理,告知配合手术的注意事项。

2、无痛人流术中护理:

⑴提供温馨服务,减轻受术者的恐惧焦虑情绪,协助取膀胱截石位,给予适当的约束,上好防护栏、冬季做好保暖。

⑵急救设备与物品处于完好备用状态。如面罩气囊、气管插管及吸氧、吸痰用物。

⑶严格遵守各项操作规程,做好手术安全核查工作。

⑷根据医嘱用18G留置进行静脉输液,补充能量。保持术中输液通畅。给予输氧。

⑸配合麻醉医师做好麻醉中监测,用心电监护仪全程监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。

⑹手术过程中密切观察受术者有无药物过敏等药物不良反应的发生,有无流涎、呛咳、窒息等,一旦发生,积极配合麻醉医师与手术医师做好抢救工作。

⑺对手术中躁动不安的受术者,专人守护,防窒息、防坠床。

3、无痛人流术后护理:

⑴手术完毕后,视情况护送手术者至术后观察室。

⑵将受术者安置于观察床上,去枕平卧位、头偏一侧,防术后窒息。上好护栏,防坠床。

⑶术后注意观察受术者的面色、呼吸、脉搏、血压,腹痛、子宫收缩与阴道流血等情况,谨防人流综合征、低血糖情况发生。如发现异常,及时报告医师,配合处理。

注:人流综合症:是指手术者在人工流产术中或手术结束时,出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。

⑷观察期间注意为受术者保暖,待完全清醒后,如无异常可给予流质饮食。

⑸受术者观察1小时后,确认其意识完全清醒,无活动性阴道流血,无不适反应,方可交托于家属。

4、健康指导

⑴手术后4小时内避免体力或脑力劳动。

⑵哺乳期妇女6小时内禁止哺乳,以免麻醉药通过乳汁对婴儿产生不良影响。

⑶术后禁性生活及盆浴一个月,不做阴道冲洗或上药。勤换内裤,保持会阴部清洁和卫生,防止术后感染。

⑷术后阴道流血应少于月经量,流血时间不超过半个月。如果术后出血过多,流血超过半个月未净,出现剧烈腹痛,发绕或仍有早孕反映应该随时就诊。

⑸注意休息,避免体力劳动。防止劳累造成机体抵抗力下降,引发疾病或影响子宫收缩而致阴道流血淋漓不尽。

⑹指导进食富含蛋白质、维生素的丰富的饮食。避免进食活血的中成药和食物,如当归、红花、甜酒等,以免影响子宫缩复或阴道流血量突然增多。

⑺待下次月经来潮后,落实好安全可靠的避孕措施,防止重复流产。

妊娠剧吐护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、要注意休息,及时清洁口腔。

3、提供一个愉快、轻松的进餐环境,避免异味异物刺激,及时倾倒呕吐物。必要时禁食水,按期检查血电解质,及时补充能量。

4、进餐前保持良好口腔卫生。少量多餐、进清淡易消化的饮食。

5、合理安排日常生活,保证休息、睡眠充足,减少疲劳。

6、遵医嘱补液,用止吐药。

7、健康指导

⑴指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒,必要时卧床休息。

⑵定期产前检查,在孕20周前每2月检查一次,20周后每1个月检查一次。

⑶出院康复期间发现孕妇身体有不适或异常情况,医院就诊。

先兆流产护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、做好心理护理,使患者心情放松,安心养胎。

3、绝对卧床休息,按时巡视,满足病人合理需求(如协助进餐、入厕等),做好基础护理,保持床单清洁、平整、舒适。

4、观察腹痛及阴道流血情况,有异常及时报告医生配合处理。

5、遵医嘱按时行保胎治疗(硫酸舒喘灵,黄体酮肌肉注射)。

6、健康指导

⑴鼓励病人进食,吃富含蛋白质、维生素等易消化的清淡食物。多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。

⑵有出血病人保持外阴部清洁。

取环、刮宫术后护理常规

1、做好心理护理,解除恐惧心理。

2、术后嘱病人卧床休息l-2小时。

3、术后加强巡视,了解病人主诉,发现异常及时汇报医生。

4、保持外阴部清洁,遵医嘱给予抗生素治疗。

5、有阴道纱布填塞者,要交班,按时取出。

6、健康指导

⑴若出现阴道出血量多,腹痛,发热等情况及时到门诊就诊。

⑵术后14天以上仍有阴道流血则门诊就诊。

⑶刮宫术后1月内禁性生活及盆浴,取环术后14天内禁性生活及盆浴。

子痫护理常规

1、应急处理流程

⑴立即置患者于抢救室的硬板带护栏的床上(必要时束缚肢体),戴上黑眼罩,塞上耳塞,避免声光刺激,抢救的同时通知值班医师(必要时通知抢救组织)。

⑵禁食,去枕平卧,头偏向一侧,注意口腔护理,及时清楚口腔分泌物,保持呼吸道通畅,面罩给氧。

⑶抽搐发作时,立即置开口器于上下磨牙之间,舌后坠者用舌钳牵于口外,严防舌咬伤。

⑷迅速建立静脉通道,输入5%GSml,输液滴速40滴/分。遵医嘱给予吸氧、镇静、解痉、降血压处理。

⑸按医嘱留取血标本,观察血电解质变化。

⑹留置导尿管,并保持通畅(留取尿样本),观察尿(量,颜色,形状),记录24小时出入水量。

⑺绝对卧床休息,专人守护,密切观察血压,脉搏,呼吸,抽搐时间及间歇时间,及时做好护理记录。

⑻密切观察胎心音及产兆情况,已临产者,根据医师决定的分娩方式,做好相应的抢救准备与配合工作。

⑼产后密切观察生命体征与自觉症状,子宫收缩状态,阴道流血(量,色,状态)等情况。

⑽保持床单位整洁,做好基础护理,预防压疮形成。

2、静脉滴注硫酸镁的监护

⑴用药方案:首次负荷剂量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射,5-10分钟推完;继之25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖注射液静脉滴注,速度1-2克/小时。

⑵监测血清镁离子浓度:正常孕妇0.75-1mmol/L,治疗有效浓度2-3.5mmol/L,超过5mmol/L,即可发生镁中毒。

⑶用药护理:①每班定时检查膝腱反射是否减弱或消失,呼吸不少于16次/分,尿量不少于25ml/小时或24小时不少于ml。做好护理记录。②观察病人有无全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清等表现,有问题及时报告医生,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。③肾功能不全应减量或停用硫酸镁。④产后24-48小时可停药。

3、出院指导

⑴加强孕期监护,按期产前检查,注意监测血压、尿蛋白和体重。

⑵孕期注意适当休息,确保足够睡眠,每天不少于10小时,,必要时遵医嘱应用少量镇静剂。

⑶孕期适当加强营养,进食富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品,减少脂肪摄入,全身水肿者限制食盐(6g/日)。

⑸指导孕妇保持心情愉快,有助于抑制妊娠高血压疾病的发展。

⑹子痫前期应住院治疗,处理原则为休息,遵医嘱解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿,适时终止妊娠。防子痫及并发症发生。

⑺重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展已进入子痫前期阶段,要及时报告医师并密切配合处理。

妇科性病(淋病、梅毒)护理常规

1、按妇科一般疾病护理常规护理。

2、选择有效抗生素,贯彻早期、规则、足量的原则,按计划完成疗程。

3、注意治疗中的药物反应和副作用,做好青霉素过敏反应的预防和紧急处理。

4、接触隔离病人,用具、厕所等均要隔离消毒。

5、检查或护理过患者的手要及时洗净,污染的棉签、纱布、敷料等要烧毁,避免交叉感染。

6、要求性伴侣一起接受检查和治疗,并严格为病人保密,解除其思想顾虑。

7、健康教育

⑴定期复查,出院后淋病需连续做分泌物涂片和培养3次,梅毒查血清反应3次。

⑵宣传淋病梅毒为性病中较多见的传染性疾病,性交为主要感染途径,杜绝不洁性交,防止复发。

⑶讲解急性期症状,强调早期、积极、彻底治疗的必要性,防止转为慢性而导致难以根治。

⑷加强性教育和道德教育,注意公共设施卫生,防止交叉感染。

⑸治疗期间禁止性生活,少活动,忌刺激性食物。

阴道成形术护理常规

1、术前护理

⑴按妇科腹部手术前一般护理常规护理。

⑵心理护理:多与病人及家属交谈,鼓励病人及家属树立信心。

⑶特殊准备:选择适当型号的阴道模型及丁字带各两个,消毒后备用。遵医嘱,游离皮瓣阴道成型术者准备一侧大腿中部皮肤剃毛并消毒,无菌巾包裹,以备手术中用;乙状结肠阴道成型术者做好肠道准备。

2、术后护理

⑴按妇科腹部手术后一般护理常规护理。

⑵观察人工阴道血运情况,分泌物的量、性状,有无感染。

⑶保持外阴清洁,外阴抹洗2次/日;保持尿管通畅,勿扭曲,受压。

⑷半卧位,更换阴道模型前在表面涂润滑油,遵医嘱给予止痛剂,减轻疼痛。阴道模型每天消毒更换。

⑸给予高蛋白、高热量、高维生素清淡饮食,控制首次排便时间。

⑹做好保护性治疗的措施,以免增加患者心理负担。

3、出院指导

⑴告知术后放置阴道模型的重要性,教会患者正确更换、消毒模型。

⑵注意个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。

⑶做好心理疏导,遵医嘱定期门诊随访复查;择期结婚。

宫腔镜检查护理常规

1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。

2、排空膀胱,取膀胱截石位。

3、术后卧床休息l-2小时,做好心理护理,解除恐惧心理。

4、术后应注意阴道流血情况,观察病人1~2小时才能离去。

5、遵医嘱24小时内取出阴道内纱布。

6、健康指导

⑴注意卫生,避免感染。术后保持会阴部清洁、干燥,14天内禁性生活及盆浴。

⑵注意有无阴道流血,术后阴道流血超过7天或量多者应来门诊复查。

子宫输卵管造影术护理常规

1、检查宜在月经干净后3-7天内进行,术前3天禁止性生活。

2、向患者讲解检查的目的、步骤,消除其恐惧心理。

3、询问过敏史,做碘过敏试验。

4、患者在注射造影剂过程中出现呛咳,应警惕造影剂栓塞,立即停止注射,取出造影管,严密观察生命体征,必要时按肺栓塞处理:绝对卧床休息、吸氧、溶栓、抗过敏处理。

5、术后2周内禁止性生活及盆浴,按医嘱使用抗生素。

输卵管结扎术护理常规

1、术前准备:按腹部手术前一般护理常规护理。

2、手术后护理:

⑴按腹部手术后一般护理常规护理。

⑵术后密切观察体温、脉搏,有无腹痛、内出血、脏器(膀胱、肠管)损伤征象。

⑶保持腹部切口敷料干燥、清洁,防止感染。

⑷手术后休息3-4周,禁止性生活1个月。

高热护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、卧床休息。适当控制室温24℃~28℃。

3、保持口腔清洁,遵医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。鼓励病人多饮水,每天在ml以上。

4、密切观察生命体征及病情变化。测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。必要时进行体温连续监测,发现异常及时报告医生。

5、体温高>39℃可予物理降温,如头部置冰枕、全身大动脉处置冰袋、醇浴、温水浴,或按医嘱给予药物降温并记录降温情况。物理降温时应避免着凉或冻伤。

6、高热伴惊厥、抽搐者及时止惊。适当约束病人,防止坠床。

7、注意全身皮肤清洁,保持床褥平整干燥。年老体弱者定时翻身,预防压疮。

8、遵医嘱高热时采血做血培养,并协助医生进行各种检查。疑为传染病患者进行相应隔离处理。

三十四、休克护理常规

1、取休克体位(头部抬高10~20℃,下肢抬高20~30℃),避免不必要的搬动。

2、保持输液通畅,建立两条以上静脉通道,视血压情况调节输液速度。严密观察,防止药液外渗。

3、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。

4、严密观察生命体征、面色、神志、瞳孔及尿量等病情变化,准确记录24小时出入水量。

5、重症休克者应观察有无出血倾向,有无柏油样便及血液快速凝固、皮下出血等DIC现象发生。遵医嘱行血气分析及各种生化检查。

6、加强基础护理,预防护理并发症。

7、积极配合治疗原发病,

⑴失血性休克:补充有效血容量,输液应先胶后晶,原则上不宜使用升压药作抗休克主要手段。尽早采取有效止血措施。

⑵过敏性休克:平卧,就地抢救,立即用0、1%肾上腺素皮下或肌注,必要时静脉内滴注,给氧,并采取有效抗过敏及升压治疗。

⑶感染性休克:纠正酸中毒和电解质紊乱,扩容宜选用低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠,积极抗感染,密切观察有无脑水肿、急性呼衰、肾衰、中毒性心肌炎及DIC的发生。

⑷心源性休克:遵医嘱滴注血管活性药物,做好血液动力学监测的护理。




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