近日,一产妇在分娩过程中突发羊水栓塞,副院长柏文红率产科医护人员面对危情,沉着冷静,果断处置,凭高超技术全力抢救,与时间赛跑,与死神博弈,将一身两命从死神手中成功救回,上演了一场生与死的生命保卫战。
危情突发。年9月28日(农历8月28日),像往常一样,在手术室的安排下,产妇接生手术一台接一台,有条不紊的紧张进行着......9:55第一台手术,手术大夫已经开始缝合皮肤,麻醉师聚精会神地盯着病人,监测生命体征。不好!病人突然出现心率、血压、血氧饱和度降低,麻醉师一边麻利地给药,一边发出求救:“一名孕妇术中大出血,初诊为羊水栓塞,需要紧急抢救!”
生命急救。“叮铃铃,叮铃铃”,随着一个个的电话声响,业务院长来了,产科主任到了,副院长柏文红在手术台旁统一指挥协调,相关科室包括输血科、B超室、护理部所有的专家都是全力以赴,开通绿色通道,尽可能在第一时间内满足抢救所需的设备及药品,尽一切能力为抢救创造条件。此时,产妇出血不止,发生凝血功能障碍,意识丧失、口唇及四肢末端紫绀,严重缺氧状态,生命危在旦夕,一场生与死的搏斗,在手术间拉开了帷幕:气管插管、胸外按压,静脉给药,查血常规、凝血四项,通知血库,备血,一切都在默默地准备着。
10:30,病人开始出现阴道大量出血,宫腔积血,心率骤升,氧饱和度突然持续下降,病人出现羊水栓塞引起的DIC症状,需要尽早切除子宫止血去除病因。“再次向家属交代病情,需紧急剖腹探查”,在与家属沟通后,柏院长一边安排,一边刷手消毒亲自上台主持手术。
切除子宫能很快达到止血目的,但病人只有28岁,子宫对于年轻女性的重要性,不行,一定要想尽办法为病人保留子宫,但病人的子宫软如布袋,收缩乏力,宫腔积血严重,怎么办?。凭借多年临床经验和精湛的技术,抢救人员同时打开多路静脉通道,进行输血、输液、抗凝治疗清理积血,结扎血管,缝合子宫。11:20左右,产妇生命体征趋于平稳,凝血功能等指标均渐渐恢复正常,出血控制也得到了巩固,大家慢慢舒了一口气。
安全脱险。时间一分一秒的过去了,中午下班的时间到了,手术获得巨大成功,病人病情稳定了,意识清醒了,脱离了生命危险。7天后病人痊愈出院。
相关链接:羊水栓塞是产科中危害极大,病情进展迅速,救治率低,母子死亡率高达60-80%的产科急危症,主要是产妇在生产过程中由于高龄、胎膜早破、经产妇、宫缩过强等原因引起羊水进入母体血液中,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭以及猝死的严重分娩并发症。当羊水进入母体的血液循环后,羊水中的胎便、粘蛋白、上皮细胞、胎脂成为栓塞的因子,从而造成血液栓塞,同时,由于羊水中含有破坏凝血因子的物质,导致母体凝血功能障碍。
(通讯员李星华)