护士每日五题第56期

1、患儿,男,9个月,患化脓性脑膜炎,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前肉饱满,头围增大,头颅透光试验阳性,此时最可能发生了

A.急性感染性多发性神经炎

B.颅内占位性病变

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.脑积水

2、患者,女性,22岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.张力性气胸

D.胸部爆震伤

E.闭合性气胸

3、患者,女,27岁,因长期留置导尿出现尿频、尿急、尿痛,最合适的护嘱是

A.听音乐

B.多饮水

C.松弛术

D.卧床休息

E.膀胱区按摩

4、患者,男,32岁,在游泳池游泳吋因腿部痉挛发生溺水事件,医院继续治疗,为了减轻肺水肿,护士可以给予输注的液体是

A.20%甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.3%氯化钠溶液

E.5%碳酸氢钠溶液

5、患者,女,28岁,哺乳期妊娠,在进行人工流产时受术者突然面色苍白,大汗淋漓,可能的并发症为

A.子宫穿孔

B.急性阑尾炎

C.人工流产综合征

D.吸宫不全

E.羊水栓塞

注:本期答案与解析详情见下期

第55期答案与解析:

1、患者,女,44岁,因“股骨头坏死”拟行人工髋关节转换术,入院血压/96mmHg。下列术前护理措施中,哪项是错误的

A.会阴部备皮

B.术晨询问患者是否月经来潮

C.术前12小时禁食

D.术前予降压药,使收缩压维持在90?mmHg

E.术晨嘱患者取下活动义齿

答案:A为避免术中血压过低,术前血压在/mmHg以下时不需做特殊准备。

2、孕妇,25岁,孕26周,产前检查与B超确诊为双胎妊娠,应采取的护理措施是

A.注意多休息,尤其是妊娠中期要求卧床休息防意外

B.告知双胎妊娠属高危妊娠及患者积极配合治疗的重要性

C.每次进食量为单胎妊娠的2倍以保证足够的营养

D.产前检查次数按常规,每次均监测宫高、腹围和体重

E.加强病情观察,以及时发现妊娠高血压疾病和糖尿病并发症

答案:B孕期护理包括:①建议孕妇加强营养,饮食应该注意营养,保证充足的蛋白质、维生素及微量元素的摄入,并注意多食用蔬菜、水果。产前检查中,检查有无贫血发生。②注意休息,保证充足的睡眠,以改善子宫及胎盘的供血,促进胎儿的生长发育;防止跌倒,减少到公共场所的活动。③增加孕期检查次数,密切监测血压、宫高、腹围和体重的变化。④心理护理:告知孕妇及家属有关多胎妊娠方面的知识,帮助孕妇完成角色转变,指导家属准备新生儿用物,作好心理及环境的准备。

3、患者,女,56岁,绝经5年,近十多日阴道流血。查宫颈光滑,子宫稍大稍软。护士在采集病史时,下列哪项病史对诊断有价值

A.患慢性胃肠炎

B.低血压

C.患糖尿病

D.曾患肝脏疾病

E.骨关节退化

答案:C绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要临床表现,可能与子宫内膜增生过长有关,未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女,肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病患者发生子宫内膜癌的机会增多。

4、患者,男,30岁,水肿,少尿,尿蛋白+++,红细胞5?10个/HP,白细胞2?3个/HP,诊断为慢性肾小球肾炎。下列护理诊断不正適的是

A.体液过多

B.尿路刺激征

C.营养失调

D.有感染的危险

E.潜在并发症:肾衰竭

答案:B该患者无尿路感染的症状。

5、患者,女,31岁,因油腻饮食后腹部绞痛入院,拟次日行腹部B超检查,护士应指导患者今晚进何种饮食

A.低蛋白饮食

B.低脂饮食

C.无油饮食

D.低盐饮食

E.无糖饮食

答案:C该患者疑为胆道结石,B超前一晚进无油素食,以保证胆囊和胆管内胆汁充盈。

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