医院成人门诊停止输液了北京大学第三医院

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在西方国家,医院常不设门诊输液室,临床用药,尤其是静脉输液的决策常常是慎之又慎的行为。然而在我国,“输液见效快”的传统观念根深蒂固,门诊输液特别是抗菌药物的输液治疗,成为病人心头的最爱。“我们习以为常的输液,在医学上属于侵入性操作范畴,等于一次小手术。可目前不少患者一味地图便捷,要求输液和使用抗生素,其实是走入了治疗误区。”医院相关负责人表示,取消输液,规范医疗行为,是要传递一种正确的就医观念,不要动不动就打吊针。

  

在采访中,多位人医医学专家表示:输液不仅不是“万能药”,不可能“液到病除”,而且有不可估量的潜在危害。不必要的液体输入体内,会对机体产生额外的处理负荷,尤其是加重心、肝、肾的运转负担,并且机体还要为调整电解质等平衡进行巨大的工作。而且输液易引起输液反应,常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、过敏性休克等,尤其是中药制剂,可能会有一些颗粒杂质,直接输入血管内,极易引起过敏反应。

并非所有患者不能输液

医院表示,取消成人门诊输液,并不意味着所有患者都不能输液。输液与否,关键是看病情需要,如各种原因引起的严重失水和电解质紊乱;不能经口摄取食物的或通过鼻饲不能得到足够营养的患者;病情危重且发展迅速的患者;中重度感染性疾病患者需要静脉途径给抗生素;专科特殊需要必需静脉给药的患者等情况有必要静脉途径给药。

  

“对门诊输液说“不”也许是个艰难的过程,但符合现代医学的基本原则,既能为病人减轻经济负担,也为病人提供更为合理的治疗途径。”医院相关负责人表示,合理使用抗生素和良好的静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事,要想彻底改变,达到发达国家的用药、输液理念,需要医疗机构和患者的共同努力。

取消门诊输液是医疗理性的回归

医院取消门诊输液的消息传出后,引发了不小的   

稍医院门诊或外面的诊所挂吊瓶,这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。对医疗机构而言,动辄就进行静脉输液,为“以药养医”提供了市场,如今输一次液,花上上百块钱的现象已经司空见惯;对患者而言,过度输液、不当输液给健康带来的显性和隐性危害、威胁是无法估量的。

  

在我国,国人年均8瓶的输液量居世界之首,每10个门诊患者中有3人被输液,而我国每年与药品相关不良反应事件中,有60%左右是在静脉输液过程中发生的。“滥输液”的小病大治,不仅增加了治疗的负担,也积累了风险成本。更严重的是,当输液成为一种心理依赖和行为习惯之后,要调整过来就相当不易。所以,运用行政手段,坚决喝止过分的门诊输液,的确不失为一种好的尝试。

  

笔者认为,取消门诊输液可以说是对医疗和患者双方关系的一种制约。对医疗机构而言,治疗手段应与病情相适应,能吃药不打针,能打针不输液,这是医学的一个基本原则。在整个医疗过程中,病人最重要,医生最关键,病人要尊重并信任医生,医生要坚守专业精神与职业道德。搜索   

对患者而言,门诊不再输液,要输液就得住院,本身就是一种选择的制约,没有谁因为感冒头疼之类的小病去住院,有利于患者的就医回归理性。同时,对于门诊医生的处方权也是一种变相的限制,不能输液意味着,抗生素、抗菌药不能滥开了。取消门诊输液,通过限制双向选择,可以有效地减轻医疗对抗生素之类的依赖。

  

医院在保留必要的输液治疗、严格输液程序的基础上停止门诊输液的做法是大势所趋,当然,要解决过度输液、抗生素滥用等问题,还需要全社会共同努力,转变医患双方的用药观念。

输液泛滥最主要的原因之一:

著名的心血管专家洪昭光教授说,我们的观念是重视医疗轻在预防,就是说我们宁愿花5万、10万、万去治疗末病,但预防疾病却不舍得花一分钱。

另一方面,医院的作用模糊不清,医院重在抢救,比如出车祸急需输血,病人需要动大手术,医院的主要作用,医院当成了保健院,医院里扎,结果有病的看不上病,没病的整出一身病!

让人们远离药物和医生最好的办法,就是树立正确的知识和正确的观念。多花点时间,学习日常保健知识,科学看待疾病,摆正心态,对待健康别总是拖,拖久了,容易下不了床。

慢性疾病在年轻化,别做营养盲,不要拒绝和你聊养生的人,那等于是在拒绝健康。要知道健康知识前进一小步,疾病退后一大步!更要知道:西医是让人明明白白地死,中医是让人糊里糊涂的活!

央视、媒体都在做大量抗生素危害宣传,但不管是明星还是大众,总能应了那句名言:今天不采取行动,明天无药可用!









































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