什么是法洛四联症
法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。
法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
常见的表现
大部分病例于出生后数月出现发绀，重症出生后即显发绀，活动后气促，患儿常感乏力，活动耐力差，在剧烈活动，哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作。
患儿突然呼吸困难、发绀加重，严重者可致抽搐、昏厥，有些孩子如果能走路后喜欢蹲踞也是本病的特征之一，蹲踞可增加体循环阻力，减少右心血向主动脉分流，从而增加肺循环血量，改善缺氧；蹲踞又可减少下半身的回心血量，减少心室水平右向左分流，提高体循环血氧含量，改善脑缺氧，少数病例可有鼻衄、咯血、栓塞或脑脓疡的表现等。
检查方式
血常规检查：可见红细胞计数、血红蛋白含量和红细胞压积均显著增高。
X线检查：可见右心室增大，心尖向上翘起，在后前位片上心脏阴影呈靴状。
心电图检查：示右心室肥大和劳损，右侧心前区各导联的R波明显增高，T波倒置。右束支传导阻滞。
磁共振电脑断层显像和CT：可见扩张的升主动脉骑跨于心室间隔之上，室间隔缺损，肺动脉发育不良，右心室流出道狭窄，肺动脉瓣环及瓣上亦可见狭窄。
心脏导管和心血管造影检查：明确肺动脉发育情况，判断左室大小，体肺侧枝的多少、走行，主动脉骑跨程度和室间隔缺损位置、大小。
手术时机
国内的医疗现状看三月内出现严重的缺氧发作、紫绀危及生命的法乐四联症患者并不常见。同时三月内做法乐四联症，风险率明显高。如果三月内出现严重的缺氧发作、紫绀危及生命，需要马上手术治疗。
不进行治疗随诊观察的先心病法乐四联症患者，三个月到六个月之间开始出现紫绀，大部分在哭闹后出现紫绀，平静下没有。
如果平静下都存在紫绀，紫绀很严重，这个年龄段的法乐四联症要手术治疗。但是如果喂养正常，发育好，紫绀不严重，可以观察到六个月到一岁之间，手术风险会明显下降。
手术方式的选择
肺动脉发育差、左室小，不具备根治手术条件的患者先做姑息手术，挽救生命，为将来的解剖矫治手术（所谓根治手术）做准备。大多数法乐四联症患者患者是可以一期手术的。
姑息性手术：仅能起到改善症状的作用而不能起到根治效果，可以促使原来发育不良的结构生长发育，为根治手术创造条件。
根治手术：可以使患者的心脏解剖回到正常人或者很接近正常人的结构。
常见预防措施
孕前检查很重要，孕前戒烟戒酒，不接触污染环境，糖尿病者控制好血糖，孕前补充叶酸。
在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间，因这时的胎儿还不稳定，各个器官还正在成形阶段，很可能造成孩子先天性心脏病。
不要接触宠物，因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如补充叶酸、积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药。注意膳食合理，避免营养缺乏。
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