小试练手丨病例问答第二十八期

1.神经细胞动作电位的主要组成是

A.阈电位

B.锋电位

C.负后电位

D.正后电位

E.局部电位

2.在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要?

A.颈动脉体化学感受器

B.主动脉体化学感受器

C.肺牵张感受器

D.肺血管化学感受器

E.延髓化学感受器

3.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为

A.1

B.0.97

C.0.87

D.0.77

E.0.67

4.肺通气的动力来自

A.肺的舒缩运动

B.肺的弹性和回缩

C.呼吸肌的舒缩

D.肺内负压的周期性变化

E.肺内压和胸内压之差

5.以下关于肺泡表面活性物质的描述。哪一项是错误的?

A.维持肺泡的扩张状态

B.降低肺泡表面张力

C.稳定肺泡溶积

D.降低肺的顺应性

E.防止止毛细血管内液体滤肺内

6.胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是

A.Cl-

B.HCl

C.肠致活酶

D.内因子

E.Ca2+

7.蛋白质二级结构中通常不存在的构象

A.α螺旋

B.β折叠

C.α转角

D.β转角

E.无规则卷曲

8.酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应?

A.向反应体系提供能量

B.降低反应的自由能变化

C.降低反应的活化能

D.降低底物的能量水平

E.提高产物的能量水平

9.RNA和DNA彻底水解后的产物

A.核糖相同,部分碱基不同

B.碱基相同,核糖不同

C.部分碱基不同,核糖不同

D.碱基不同,核糖相同

E.完全不同

10.下列关于尿糖的说明中,哪一项是正确的?

A.尿糠阳性肯定有血糖升高

B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D.尿糖阳性可诊断糖尿病

E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

11.一位疑有甲亢的患者,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值?

A.甲状腺摄I率

B.血清蛋白结合碘

C.甲状腺激素结合试验

D.T3、T4

E.以上均无价值

12.符合缺铁性贫血潜伏期的是

A.血清铁蛋白下降

B.血清铁下降

C.运铁蛋白饱和度下降

D.总铁结合力下降

E.小细胞低色素性贫血

病例问答-第二十七期答案与解析

男性,75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难,晕厥1次,查体:BP85/55mmHg,口唇发绀,颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进

1.答案:B.肺栓塞

解析:该患者为老年男性,骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥,血压低,发绀,颈静脉充盈,肺动脉辦区第二心音亢进(P2A2),是典型的肺栓塞表现,可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。

2.答案:C.CT肺动脉造影

解析:螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段

3.答案:A.溶栓治疗

解析:由于患者存在休克(血压85/55mmHg),提示患者为大面积肺栓塞,是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子,可以减轻右心室的压力负荷,使左心回心血量增加,纠正循环衰竭的情况,挽救患者生命。溶栓的时间一般定为14d以内,对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。

男性,20岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10^9/L。

1.答案:A.支原体肺炎

解析:本病是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染

2.答案:D.血清抗体测定

解析:血清支原体IgM抗体测定有助于诊断。

3.答案:D.血清抗体测定

解析:血清支原体IgM抗体测定有助于诊断。

男性,32岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。查体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿哕音,心率次/分,有奇脉。

1.答案:C.动脉血气分析

解析:重度支气管哮喘首先行血气分析检查,评价酸碱度、氧分压、二氧化碳分压

2.答案:C.动脉血气分析

解析:重度支气管哮喘首先行血气分析检查,评价酸碱度、氧分压、二氧化碳分压

3.答案:C.机械通气

解析:重症哮喘行上述治疗后病情不缓解要行插管机械通气治疗。

上期的题戳??病例问答-第二十七期你答对了吗?这期的题又是不是都会了呢?本期答案与解析,小编会在下期公布,敬请期待哦~







































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