管家说
最近，生“二孩”话题刷爆了朋友圈。不少读者在后台也问小编，能不能做一做“二孩”的话题。为此，小编邀请医院的多位专家，为备孕“二孩”答疑解惑。
Part1
生二孩，你想清楚了吗？
医院心理科专家陈巧平介绍，“二孩”放开了，政策利好之下，欣喜之余，为了避免麻烦多多，想好要生的家庭需要过好“心理关”。
对于准备生育“二孩”的夫妇来讲，有些事业正处于上升期，工作本来就忙，在家中也是上有老，下有小，本来就有“中年危机”。
还有很多妈妈们已经是高龄产妇，内分泌功能本来就容易失调，怀孕使内分泌功能发生改变，与之相随的情绪问题也容易出现，失眠、焦虑、产后抑郁症都容易高发。
而对于家中的大孩来说，曾经的独宠，现在可能由于分宠、失落而逆反。爸妈们最重要的是重视和尊重孩子，提前告诉将会有个弟弟或者妹妹，但爸妈还会像以前一样爱你。从积极的角度引导大孩很重要。
生二孩对于爸爸们来说，心理压力似乎小些，少去桑拿房，少泡热水澡，戒烟戒酒，锻炼身体，也很重要。
Part2
再生育≠简单生“二孩”
高龄夫妇一定要做好医疗规划医院妇科专家罗一平表示，再次生育与简单生“二孩”有很大差别。
再次生育是指对那些已经准备放弃生育的妇女，因为种种原因重新规划妊娠生“二孩”。这一群体年龄通常较大（一般年龄在35周岁以上），已经过了最佳生育年龄，且前次分娩方式对本次妊娠存在一定风险的高龄妇女。有数据显示，再生育人群存在较大的安全隐患，在孕产妇、围产儿死亡率中有很大的比例。因此，再生育的医疗规划非常重要。
再生育的医疗规划就是为备孕家庭做好怀孕前指导工作，倡导优生，纠正妊娠前内外科合并症，积极预防妊娠并发症的发生，以满足优生优育、维护女性生殖健康和提高围产期母婴安全的需求，具体包括以下几点：
1.再生育疾病的孕前干预与管理：评估是否适宜再生育，选择妊娠的时机，避免再生育的风险及不良孕产事件的发生，对环境职业暴露进行干预，对营养失衡进行调节，及时治疗妇科疾病，并进行内外科合并症的控制。
2.再生育人群的孕期管理规划：内外科合并症的联合管理，产前诊断与胎儿医学介入，代谢性疾病与体重管理，妊娠并发症的防治。
3.妊娠妇女的围产期管理：选择合适的终止妊娠时机与方式，加强妊娠合并症与并发症的诊断和治疗，以减少分娩的风险，加强高危儿的产时监测，以确保母婴安全。
Part3
生“二孩”爸爸责任重大
为了保证下一代的健康，一个强壮的受精卵是形成健康胎儿的关键一步。过去孕前只注重女性要做好各种准备，其实男性也有不可推卸的责任。如果男性忽视了孕前准备，那么女性的一切努力都有可能是徒劳的。
男性过了35岁，体内的雄性激素开始衰减，平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%，因此生育能力会有逐渐下降。另外，随着男性年龄的增长，其精子也会像女性的卵子一样不仅会出现遗传问题，而且让卵子受孕的能力也大大降低。男人年龄越大，精子质量越糟糕，遗传变异越多，招灾惹病的可能性就越大，迄今为止已发现大约有20种不同的疾病与父亲的衰老有关。对于有生育“二孩”意愿的爸爸，除了补充叶酸、均衡饮食、加强运动、戒烟戒酒等孕前准备之外，还建议进行生育状况的评估。话你知，备孕要做哪些健康评估？妈妈篇
医院妇产专家介绍，生“二孩”除了怀孕困难，“二孩”备孕妇女中还有各种问题。不少人患有子宫肌瘤、高血压、糖尿病等，由于大多数人距生第一胎的时间比较长，长期放置宫内节育环会对子宫造成一定的影响，比如子宫内膜炎症和输卵管病变，不进行治疗，也无法顺利怀孕。还有很多人第一胎时剖腹产，对身体造成了一定的创伤，会导致怀孕流产率高。
早孕期绒毛活检有生育要求的妇女在怀孕前后确实需要做一些特殊的检查，怀孕后检查次数可能也比一般正常的孕妇要适当地增加。
例如女性年龄大于35岁的时候，胎儿畸形发生的风险增加，所以，建议这种高龄准妈妈（年龄大于35岁）应该及早进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排查胎儿是不是有染色体疾病的存在；
接近孕中期，还可以进行胎儿颈部透明带的厚度测量及唐氏筛查，及时发现胎儿某些疾病的风险。
糖尿病的筛查
我国妊娠糖尿病的发病率高达9％以上，并且有逐年上升和年轻化的趋势。年龄大于35岁的高龄孕妇是妊娠糖尿病的高危人群，高龄孕妇患妊娠糖尿病的发生率比25～29岁的孕妇高出3倍以上。所以在孕中期最好进行糖尿病筛查。
卵巢功能评估
很多女性在生第一个孩子的时候不一定会出现多囊卵巢综合征，但随着年龄的增加，工作压力增大，生活节奏变快，加上不良饮食习惯的影响，往往会导致身体长期处于一个急性或慢性的应激状态，这就会导致卵巢功能紊乱，这是产生多囊卵巢综合症的原因之一。多囊卵巢综合症造成不育的原因是胰岛素抵抗和卵巢不能排卵，影响正常的月经周期。所以如果做好怀孕准备的措施，但迟迟不能怀孕的话，请进一步检查妇科内分泌。
甲状腺检查
甲状腺被喻为“身体的发动机”，其职责是制造甲状腺素。甲状腺出问题可造成育龄女性的内分泌与免疫紊乱，导致月经不调、经血过多或闭经，排卵的程序周期被打乱，受孕的机会大幅度降低，攀上不孕症的风险因之大幅度提高。
当妇女准备要怀孕的时候，建议最好就去查一下甲状腺功能。
甲状腺功能对于妊娠妇女的正常值较一般人还有严格，如一个甲状腺激素项目叫促甲状腺激素（简称TSH）的要求是小于2.5以下，如果这个值高于2.5，这就不适宜怀孕，以免造成下一代的智力低下和身材矮小，必须补充甲状腺激素至正常水平才能怀孕。另一个甲状腺疾病就是甲状腺功能亢进症，如果怀孕前有甲亢的患者，如果甲亢未控制正常的话，怀孕对于胎儿来说也是危险的，很容易造成流产或者的体重偏小。如果甲亢控制正常，维持最小剂量甚至不用服用的情况下怀孕是相对安全的。对于在怀孕时期服用抗甲亢的药物，虽然不提倡，但也不是不可要小宝宝，特别是年纪大的育龄妇女，时间是等不到的，只要怀孕的时候做好产前检查，这个致畸的风险是很低的。爸爸篇
男性生育状况的评估应该包括基本项目及特殊项目，基本项目主要用于一般筛查，包括病史、体检、精液分析，以及血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺激素、乙肝梅毒等传染病的检查；
特殊项目主要用于确诊和疾病分类，根据基本项目的检测结果及不同要求，包括生殖系统超声、内分泌激素检测、精浆检测、外周血染色体核型等遗传学检测、支原体衣原体检测、精子-宫颈黏液试验等。
备孕“二孩”有问必答1.一胎剖宫产，二胎能顺产吗？答：对正常生育的二孩，一胎剖宫产（疤痕子宫），二胎不一定要剖宫产。但对于再生育的妇女来讲，想要顺产有一定难度。在心理上，前一胎未能顺产会影响后一胎顺产的信心。更重要的是在生理上，二胎产妇的年龄更大，顺产的难度也更大，所以往往医生都建议剖宫产。
2.怀二胎间隔多长时间才安全？答：对于第一次采用剖宫产的妇女，从第一次分娩结束到第二次受孕的间隔应在两年以上，最短不能少于12个月。
3.45岁了，我还想再生一个孩子，需要注意哪些内容？答：这个年纪的女性，有的已经开始出现经期紊乱，以及其他一些绝经前的症状。这时，如果仍然想要怀孕，那么必须进行充分的孕前产前准备，一般来说，在13周以前进行产前诊断。
另外本来就有高龄这个危险因素，因此需要到优生遗传门诊进行咨询。另外，羊水穿刺的检查也必要的。年纪较大的产妇后期进行产检的次数应该更频密。
4.我36岁，上环时间已有8年，想要生二胎，该怎么办？答：对于上环的女性，必须要先将节育环取出，然后再将身体调理3个月左右，再进行怀孕比较妥当。
5.怀二孩，爸爸需要进行哪些准备呢？答：锻炼身体，增加心脏功能。均衡饮食，摄入更多矿物质和微量元素。远离烟酒。多穿宽松的裤子。少泡澡。最好做次孕前体检。
6.怀二孩备孕时，最常见的疾病有哪些？答：最常见的疾病是不孕不育。另一个就是流产，多见于年龄较大的夫妻。因为男性精子质量降低，女性卵泡质量降低，从而造成受精卵质量下降。孕妇如果患有子宫肌瘤等疾病，流产可能性也会增大。
7.怎样让二胎顺产的可能性增大？答：无论是一胎还是二胎，产妇一定要加强锻炼，同时严格控制饮食，切忌盲目进补，这样才能增加顺产的可能性。
8.做过多次人工流产的女人，是否适宜怀二孩？答：如果一个妇女曾经做过多次人流，那么再次怀孕时，遭遇子宫破裂、凶险型前置胎盘、胎盘植入、羊水栓塞的几率会增加，甚至危及产妇生命。因此，孕前要作充分的身体检查，进行孕前评估。
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医院开设了相关门诊，直接跟医生聊聊吧！
医院“二孩”门诊
“二孩门诊”由该院资深专家（教授）坐诊，医院妇科、产科、男性专科、内分泌科、心理科等30多个专科为基础，为“二孩”备孕妈妈、爸爸提供二孩生育的专业、综合、全面的咨询、检查、评估及指导。
同时，为系统解决二孩生育有关疑难问题，“二孩门诊”将会定期进行全院多学科专家联合会诊，系统诊断、综合评估，一站式解决备孕“二孩”问题。地点：医院门诊楼七楼教授门诊1号诊室；就诊时间：每周一至周五下午；联合会诊时间：根据二孩门诊就诊情况，择期进行二孩生育全院多学科专家联合大会诊。首次联合大会诊时间：12月5日（星期六）下午14时30分至17时。另外每周二、周五上午，医院产科门诊孕妇学校为各位准妈妈、准爸爸们提供了丰富而且实用的课程：孕期营养指导、孕期自我监测、入院前的准备、分娩的体验、科学坐月子等。
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