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羊水栓塞,原本“一直很低调”的一个存在,却因5天前湘潭县妇幼保健院发生的一起产妇死亡事件而受到了大众持续的高度 羊水栓塞可谓产妇的一道“鬼门关”,丹凤朝阳产科医生这样形容。那么,这羊水栓塞究竟有多“厉害”,竟能产生如此大的“杀伤力”呢?下面,丹凤朝阳产科专家将为您详细解析:
羊水栓塞是什么?
栓塞,顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,“羊水栓塞”最直接的解释也就是羊水所造成的阻塞。它是羊水及其内有物质进入母体血液循环后引起的病势凶险的产科并发症。当羊水进入妈妈的血液循环后,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有破坏凝血因子的物质,因此还会导致凝血功能障碍,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克以及难以控制的大出血。
它就如同空难一般,发病率低但来得突然,且死亡率很高,超过80%,救治难度非常大。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于早期钳刮术、中期引产等。
哪些孕妇容易发生羊水栓塞?
1、生产次数多的产妇(次数愈多,发生的比率愈高)
2、高龄产妇(年龄愈大,发生的可能性愈大)
3、有胎膜早破或人工破膜史
4、宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当
5、胎盘早期剥离
6、前置胎盘
7、子宫破裂
8、胎儿窘迫
9、胎儿死在子宫内(死在子宫内的时间愈久,发生的几率愈高)
孕妇发生羊水栓塞时有何表现?
表现一:妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安、寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀和突发休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。
表现二:孕妈妈会出现持续的阴道大出血,且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。
表现三:孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。
发生羊水栓塞后,死亡时间有多快?
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡。
死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,甚至孕妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了。
为何发生羊水栓塞后要切除子宫?
切除子宫是一个重要的止血方法,切除子宫就切断了羊水的来源。产妇在生产后,宫腔是一个巨大的创面,每个创面都会成为一个出血口,就像溃坝的大堤,血是喷出来的,根本就堵不住。但遗憾的是,有时切掉了子宫也救不了命,这是产妇家属必须面对的现实。
羊水栓塞应该如何预防?
即便是在医学如此发达的今天,也没有任何可产前预知羊水栓塞的办法,但孕妇自己可及早从以下几方面进行预防:
1、孕妈妈一定要做好产前检查,一旦发现了羊水栓塞的诱因,也好及时治疗。比如:通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥,也可及早发现妊娠高血压症……
2、高龄产妇、经产妇等容易发生羊水栓塞的产妇,一定要积极配合医生所做的正确处理。
3、在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
4.医院。
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