近日，新医大二附院妇产科收治了一名妊娠36周，胎膜早破的初产妇，孕期合并妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退症。这对产科从事多年具有丰富临床经验的医护人员来说，本不值得惊讶和困扰。但是随着宝贝出生，接下来发生的事情，着实让产科医护人员至今回忆起来都有点不寒而栗。
当小宝贝满怀着好奇和感恩来到这个世界，我院医护人员把孩子抱给新妈妈确认时，病人不经意的一声呛咳,引起了手术医师王登兰主任和麻醉师的注意，立即想到了羊水栓塞,麻醉师给予药物治疗及吸氧,随后患者出现胸闷、呼吸困难、寒战、胸部压榨感、面色苍白等症状,结合患者症状,诊断羊水栓塞明确,给予药物抗过敏及缓解肺动脉痉挛治疗。同时完善相关血液检查,考虑弥漫性血管内凝血初期,给予抗凝治疗。40分钟后,患者胸闷及呼吸困难等不适明显缓解。最终母女平安。
羊水栓塞作为产科的急危重症,目前不可预测,任何孕妇多有可能发生,在待产及手术过程中,需密切监测孕产妇的变化,平时加强对工作人员的培训,尤其是年轻医师及助产士。羊水栓塞一旦发生,需立即启动应急程序,尽量缩短抢救时间,才能提高抢救成功的机会,羊水栓塞考验的是整个医护团队的经验和技术及紧急应变能力。
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