随着医学科学的发展，近年来国际上对有关新生儿窒息复苏的理论和实践的研究也有了很大的进展，在接下来几周的新生儿窒息复苏方面的热点问题系列会介绍一些热点问题：
羊水胎粪污染处理的新概念1．关于产时吸引：过去认为，分娩前、分娩时或复苏时的胎粪吸人可引起吸人性肺炎。过去采用的方法是胎儿头娩出后肩娩出前，即对其气道进行吸引。国外的多中心大样本的随机对照研究显示此方法不能减少MAS和呼吸系疾病的发生。有一份11个医院的例新生儿，出生时见羊水胎粪污染，其中例，头娩出后，肩娩出前口咽和鼻咽部吸胎粪，l例不吸作为对照，MAS的发生率，吸引组52例(3．6％)，非吸引组47例(3．5％)，两组无差异。因此，现在有人提出不再推荐对羊水胎粪污染的新生儿采取头娩出后肩娩出前由新生儿口咽和鼻咽进行吸引的方法，但也有人持不同意见，认为对胎粪黏稠，胎儿窘迫，窒息者还是要吸引。2．关于生后气管插管吸引胎粪：过去对羊水胎粪污染的新生儿分娩后一概采用气管插管吸引胎粪。近年来的随机对照研究发现对胎粪污染但“有活力”的新生儿，气管插管吸引胎粪不能减少胎粪吸入综合征(MAS)和其它呼吸系统疾病的发生率。故对羊水胎粪污染但“有活力”的新生儿不再采用气管插管吸引胎粪。“有活力”的定义是哭声响亮或呼吸规则，肌张力好，心率次／分。对羊水胎粪污染但无活力者，即：无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，心率次／分的新生儿，应生后即刻气管插管吸引胎粪。3．强调使用胎粪吸引管，方法如下：插入喉镜，用12F或14F吸管清洁口腔和后咽部，直至看到声门。将气管导管插入气管，将气管导管经胎粪吸引管与吸引器相连，边吸引边慢慢拔出气管导管，必要时可重复操作。
信息来源于：
中国妇产医院叶鸿瑁
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