生命
的较量
一场与生命赛跑和较量的战争,医院产房里上演。这是一支由产科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科约二十人组成的抢救团队,他们在20:14分时成功从死亡率高达80%的“产科死神”——羊水栓塞手中,“抢”回了产妇和胎儿的性命。医院产科副主任赵亚田和她带领的产科团队而言,产妇和婴儿生命体征的平稳是她们汗水播撒的回报,同时医院全体员工共同的使命。
医疗团队争分夺秒,与“死神”赛跑这名产妇今年29岁,按照此前的产检结果,她并没有高血压、心脏病等基础疾病。因胎膜早破,孕38周的她于16:55分进入产房备产。
对于经验丰富的现代妇婴产科助产士们而言,预计这将又是一次顺利的生育过程,需要做的只是帮助她放松心情,时刻迎接新生命的到来。
然而令人无法想象的事情还是发生了,19:45分正在陪伴她分娩的助产士发现,产妇突然咳了两声,随即产妇出现了口唇发绀、神智迷糊、晕厥的现象,呼叫几次后仍没有反应,这让助产士心头一紧。而伴随产妇出现的异常症状,胎心音也下降至80bpm。
逆转发生在一瞬间,速度快到让人难以置信,但瞬息万变的病情并没有难倒经验丰富的助产士。出现以上状况后,助产士立刻电话汇报上级医师,“产妇情况异常,需要支持!”2分钟后,火速赶来的产科副主任赵亚田等人根据一系列症状,准确判断出产妇是典型的羊水栓塞。她们迅速组成抢救小组,现场讨论病情,拟定有效的抢救方案,在第一时间对产妇进行抢救,以确保孩子可以在最短时间内成功分娩。
终于,经过了关键的半小时抢救,胎儿于20:14分顺利剖腹产取出,随后产妇的生命体征也恢复平稳,看到产妇母女平安,抢救团队终于长舒了一口气。
团结就是力量,时刻准备着“如果不是助产士随时密切观察产妇,这两声呛咳大概就被忽略了,那么这位羊水栓塞产妇和孩子的生命就可能都保不住了。”说到当晚医院成功抢救的一例羊水栓塞产妇,副主任赵亚田仍心有余悸,“从发现到决定把孩子剖腹分娩,我们都在争分夺秒,一刻都不敢耽搁,但凡发现晚点,她们母女可能就没了。”
据调查统计显示,羊水栓塞的发病率为4/10万,死亡率高达80%,死亡时间可从数小时减至数分钟。赵亚田医生表示,羊水栓塞目前不可预测,一旦遇到这种情况,考验的其实是整个医护团队的经验和技术以及紧急应变能力。
据了解,在这场生死大抢救中,医院领导高度重视,业务副院长刘彬亲自指挥,有关职能科室积极协调,医院各科室密切协作,医护人员不言放弃,凭借高超的医术、快速的反应能力、标准化的治疗流程,切实担负起了守护生命的重任,再一次创造了医学的奇迹。此外,这次医院平时对高危疾病的培训演练。医院为了提高医护人员对危重病的抢救能力,经常进行关于危重病的相关培训,着重强调危急值报告及应急预案等,其中羊水栓塞便是重点培训之一。
副主任赵亚田与其她主任在交流中
早发现、早处理,正确认识羊水栓塞众所周知,胎儿在母体成长发育的时候,生活的环境是羊水,羊水是婴儿汲取营养的来源之一。而分娩时必定会经过子宫收缩这一环节,一旦子宫收缩,宫腔里的压力便会增大,有时羊水会围绕在胎儿四周,如果压力加强,可能羊水就会顺着一些破口(如子宫病理性血窦、宫颈的损伤、胎膜)进入到血管,引起急性过敏反应及栓塞,这样便会造成产妇在短时间内死亡。
虽然羊水栓塞引起病急、发展快,病情变化迅速且凶险,但是对于孕妈妈而言,还是应做好预防措施:1.定时做产前检查,虽然不能预防羊水栓塞,但可以发现一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压、妊娠合并糖尿病及妊娠合并心脏病等,早发现、早处理;2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞,要积极配合医生处理;3.在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早发现;4.合理使用催产素,并密切观察。
目前,做好产前检查,及时发现生产风险,是预防羊水栓塞症的重要手段。
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