注意了剖腹产更易发生羊水栓塞nbsp

  羊水栓塞一旦发生就异常凶险,死亡率达60%~80%;不过准妈妈们也无须太过担心,其发病率极低,只有十万分之几

  

  宁德网肖息(记者吴宁宁)日前,湖南湘潭县妇幼保健院一产妇在做剖宫产手术时,突发大出血死亡,据湖南湘潭县卫生局初步认为疑死于“羊水栓塞”。该事件引起了社会的广泛   很凶险

  “羊水栓塞”死亡率达60%~80%

  医院妇产科诊疗中心主任赵林桦介绍,“羊水栓塞”是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,羊水中的有形成分如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等经肺动脉进入肺循环,引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,全身各脏器功能衰竭的严重的分娩期并发症。

  这是一种罕见的、突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现就非常凶险。据了解,目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死因的排列中一直是排在第三位(第一位是产后出血),在孕婴产妇死亡中占15%~20%的比例。

  “一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率达60%-80%。”赵林桦表示,1/3患者在发病数分钟内死亡,1/3患者在发病1小时内死亡,1/3患者在发病数小时至辅助维持生命征后数天死亡。发生羊水栓塞时,产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安,继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克。

  别紧张

  发病率极低,为十万分之几

  羊水栓塞如此凶险,有没有办法预测或预防呢?对此,多名产科医生都表示,由于羊水栓塞的发病机制尚不清,目前对于该疾病难以预料也难以预测。根据医学报道,60%的产妇在分娩中会有部分羊水进入母体,但大部分产妇并未出现羊水栓塞的症状,这与个人的体质有关。因机体对进入的抗原不产生应答,不发生免疫反应,通俗地说非过敏体质者不发生临床症状。

  不过,准妈妈们也无须太过担心,羊水栓塞的发病率是极低的,为4/10万~6/10万。市医院妇产科主任陈惠华表示,在她从业的25年里,还未遇到过一例这样的病例。

  要注意

  剖腹产发生羊水栓塞概率更高

  虽然羊水栓塞难以预测,但这种病症并不是“无章可循”,据产科医生介绍,过强的宫缩、胎膜破裂、子宫及宫颈破裂的血管或血窦是“羊水栓塞”必备的条件,因此部分因素可增加羊水栓塞的发生率,包括孕产妇年龄超过35岁以上或者生产次数多;有前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等合并症;此外,分娩时宫缩过强或缩宫素应用不当也可能导致疾病发生。

  多名产科医生都表示,顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但是剖腹产会增加羊水栓塞的发生率。此前,广州妇产科研究所所长陈敦金在接受媒体采访时也表示,剖腹产发生羊水栓塞的概率约比顺产高五至六倍。

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  看看专家给出的5条忠告

  羊水栓塞无法提前知道,但可以尽量避免,专家给出5条忠告:

  1、生孩子确实有危险,请大家要认识到分娩的危险性,以前妇女生小孩被称为“鬼门关”,现在产妇死亡率虽然大大下降,但仍然无法做到万无一失。

  2、孩子不要太大,3公斤左右就可以。

  3、保持一定的体力,争取顺产。

  4、选择自己生还是剖,听医生的建议。

  5、如果出现问题,听医生的劝告,并且尽快给医生答复。









































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刘云涛



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