作者：陈文兴
编辑：黄浩
出处：普外一科
主题：（“合格党员五大行动”之——技术创新行动）
近日，医院普外一科成功为两名急性外周动脉栓塞患者实施局麻下Fogarty导管取栓术。该手术是普外一科开展的继动脉瘤的介入栓塞，下肢静脉滤器植入、下肢动脉栓塞介入溶栓、腹主动脉腔内治疗等技术后又一项独立开展的技术。随着该技术的成功开展和推广，将会给更多血管疾病患者带来福音。
第一例患者是一名中年男性，因胫骨平台骨折来到骨科治疗。期间，患者突发下肢疼痛，下肢腘动脉及足背动脉搏动消失。经会诊后转入到普外一科，下肢血管造影显示，下肢股动脉下段及腘动脉栓塞。由于患者肢体肿胀、疼痛，为避免截肢，经科室讨论，拟行局麻下Fogarty导管取栓术。手术十分顺利，术后患者下肢动脉再通、血供恢复。
第二例患者是一位80岁高龄的婆婆。婆婆既往有冠心病、房颤病史，因下医院就诊。经检查，患者股动脉下端栓塞，随医院治疗。患者入院，急诊介入下行股动脉造影、置管溶栓术。术后3小时，急诊局麻下行Fogarty导管取栓术。术后患者肢体血供恢复，病情平稳，避免了截肢风险。
动脉栓塞是指心脏或动脉壁脱落的血栓或斑块等，随血流向远侧流动，造成动脉堵塞、血流障碍的病理生理改变。股总动脉发病率最高，其次是腘动脉、髂总动脉和腹主动脉。
患者年龄以50岁以上多见，常合并有心血管疾病，如风心病、冠心病、房颤等。发病6-8小时是治疗的黄金时间，手术是治疗该病的首选方法。目前，全身性溶栓疗法、传统取栓术、Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法。
其中，Fogarty导管取栓术是目前治疗下肢动脉栓塞的首选手术方式，它具有手术切口小、切口少、取栓彻底、不需要准确定位的优点。与传统手术比较，Fogarty导管取栓术提高了手术安全性，减少术中出血，缩短手术时间，即使是危重病人，也可以在局麻下进行手术。
近年来，普外一科大力发展血管介入手术，开展了外周血管球囊扩张术、血管支架置入术、动脉瘤栓塞术、腹主动脉瘤腔内治疗、Fogarty导管取栓术等血管介入手术。
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