曾几何时，中国人认为“富态”绝对是件好事，但目前中国人的腰围慢慢增粗了，它不仅给人健康和生命带来损害，更多国民经济造成沉重负担。
目前中国大约有10亿成年人，万肥胖；体重超重的人有.5亿，两者相加约为.1亿人。你的体重超了吗？你的肚子变大了多少？
肥胖症[1]肥胖症（obesity）是一种慢性病。据世界卫生组织估计它是人类目前面临的最容易被忽视，但发病率却在急剧上升的一种疾病。除人类外，许多宠物也会患肥胖症。哺乳动物（包括人在内）储藏脂肪过多，以至于健康受到影响。1医学术语肥胖症 词义：肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖评定标准：（有了标准体重才能计算肥胖度。）肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±%
肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过0%-0%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过0%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-0%以上，称之为消瘦。
肥胖原因内因（1）遗传因素
流行病学调查表明：单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾向。父母双方都肥胖，他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5～8倍。Vanllallie对1名出生于～年期间的儿童进行了纵向调查也发现，父母一方有肥胖,其所生子女随着年龄的增长，他们的超出正常的比值（oddratio）也随之增加，1～岁肥胖儿童到成人早期肥胖为1.，～5岁肥胖者为4.7，6～9岁肥胖者为8.8，10～14岁者.，15～17岁为17.5。（）神经精神因素
已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢;另一对为腹外侧核，又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症（如脑膜炎、脑炎后）、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。另外，该区与更高级神经组织有着密切的解剖联系，后者对摄食中枢也可进行一定程度的调控。下丘脑处血脑屏障作用相对薄弱，这一解剖上的特点使血液中多种生物活性因子易于向该处移行，从而对摄食行为产生影响。这些因子包括：葡萄糖、游离脂肪酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、胰岛素等。此外，精神因素常影响食欲，食饵中枢的功能受制于精神状态，当精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受刺激时（尤其是α受体占优势），食欲受抑制;当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时，食欲常亢进。腹内侧核为交感神经中枢，腹外侧核为副交感神经中枢，二者在本症发病机理中起重要作用。（）高胰岛素血症
近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的倍。
胰岛素有显著的促进脂肪蓄积作用，有人认为，胰岛素可作为总体脂量的一个指标，并在一定意义上可作为肥胖的监测因子。更有人认为，血浆胰岛素浓度与总体脂量呈显著的正相关。
（4）褐色脂肪组织异常
褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，机体需能时，脂肪细胞内中性脂肪水解动用。白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。
褐色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之谓摄食诱导产热和寒冷诱导产热。
当然，此特殊蛋白质的功能又受多种因素的影响。由此可见，褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。
（5）其他
进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽（GIP），GIP刺激胰岛β细胞释放胰岛素。在垂体功能低下，特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症，可能与脂肪动员减少，合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多，特别是经产妇或经绝期或口服女性避孕药者易发生，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质醇分泌增多，促进糖原异生，血糖增高，刺激胰岛素分泌增多，于是脂肪合成增多，而皮质醇促进脂肪分解。外因当日进食热卡超过消耗所需的能量时，除以肝、肌糖原的形式储藏外，几乎完全转化为脂肪，储藏于全身脂库中，其中主要为甘油三酯，由于糖原储量有限，故脂肪为人体热能的主要贮藏形式。如经常性摄入过多的中性脂肪及糖类，则使脂肪合成加快，成为肥胖症的外因，往往在活动过少的情况下，如停止体育锻炼、减轻体力劳动或疾病恢复期卧床休息、产后休养等出现肥胖。总之，单纯性肥胖的病因尚不明了。可能是包括遗传和环境因素在内的多种因素相互作用的结果。但不管病因为何，单纯性肥胖的发生肯定是摄入的能量大于消耗的能量。
单纯性肥胖可引起许多不良的代谢紊乱和疾病。如高脂血症、糖耐量异常、高胰岛素血症、高尿酸血症。肥胖者中下述疾病：高血压、冠心病、中风、动脉粥样硬化、型糖尿病、胆结石及慢性胆囊炎、痛风、骨关节病、子宫内膜癌、绝经后乳癌、胆囊癌、男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发病率均升高。呼吸系统可发生肺通气减低综合征、心肺功能不全综合征和睡眠呼吸暂停综合征。严重者可导致缺氧、发绀和高碳酸血症。[]分类介绍肥胖症 单纯性肥胖是各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。体质性肥胖既双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与5岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。
过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。
继发性肥胖和单纯性肥胖不同的是，继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。 药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。4女士肥胖肥胖症 （1）束带状肥胖：脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，似肥胖生殖列能综合征患者的体型。 （）大粗隆型肥胖：脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜，更年期后的肥胖多属此型。 （）下肢型肥胖：脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。 （4）上肢型肥胖：脂肪贮存主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域，肾上腺皮质增长，肿瘤及垂体嗜碱性瘤（柯兴氏病）所致的肥胖属此型。 （5）臀部肥胖：脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大，为某些民族的特征，属于一种遗传性疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥大型。女性肥胖的过程分期
肥胖需要一个过程，需要一些因素作为基础的，中医将妇女肥胖划分为三期。
初期：胃火过盛 肥胖妇女初期常超量进食，消谷善饥，口干喜饮；月经前期，经血暗紫夹血块，经泛时腹痛，肚腹胀满，烦躁多梦，口中气臭，大便秘结数日—行，身体猛然发胖。舌质红、舌苔厚腻，脉象滑数。此系胃火内炽食滞中焦，胃肠传导失制之故。治疗应以清泻胃火之法，药物如生石膏、大黄、黄连、石斛、天花粉，三黄片、清宁丸等。食疗可选用养麦面。养麦俗称：“净肠草”，能开胃宽肠、下气消积，有明显降脂，降糖功能；绿豆芽、魔芋、西瓜皮、黄瓜、苦瓜、芹菜、槐花茶、青菜、赤小豆粥、鲜荷叶等当茶饭。同时要加强体育活动，如游泳、体操、健身舞等以加决消耗体内脂肪。中期：痰湿停滞
肥胖妇女中期多有痰湿停滞：胸闷气短，暖气呕恶，喉中多痰液，善唾，腹胀不适，全身倦怠乏力，白带淋漓，腰酸腿软，喜卧恶动。舌淡红、苔薄腻，脉象弦紧等，此属痰湿停滞。药物可选用姜半夏、夏枯草、茯苓、泽泻、血茅根、冬瓜皮、佩兰、藿香正气丸、平胃散、枳木丸等。食疗可选用山楂白薯、白萝卜、梨、荸荠、菠菜、茴香苗、红茶等。后期：脾肾两虚
肥胖妇女后期多半导致脾肾两虚。面色无华如浮肿状，身体沉重，恶寒怕冷，四肢不湿，腹胀无力，下肢轻度浮肿，压之有指痕，善睡恶动，食多乏味，心悸烦乱，腰痛腿酸，感情失常，性冷淡月经拖后，带下较多，夜寐有鼾声，少动即自汗。舌质淡，无苔或薄白苔，脉象沉缓无力。此系脾肾阳虚不能运化，致使气滞湿阻之故。药物可选用炒白术、苡仁、杞果、淫羊藿、香附、肉桂、熟附子、肉苁蓉、补中益气丸、金匮肾气丸、还少丹等。食可选用鲤鱼、冬瓜、绿豆、燕麦片、黑豆、花茶、藕、胡桃仁等。肥胖对女性健康影响
内分泌失调：肥胖女性易内分泌失调而使得更胖或什至子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床) 癌症：肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及乳房部位的肿瘤之机率较高。 皮肤病：肥胖者常患对磨疹，多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处，造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹，称为肥胖纹，是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。另外，由于心脏肥大，静脉血液回流减缓阻滞，亦容易导致静脉曲张。糖尿病：肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。
高血压：胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因，并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。若是体重减轻，由于全身血流量、心搏出量及交感神经作用减少，所以血压通常也会下减。
心血管疾病：肥胖者大多合并有血脂肪浓度过高的情形，因此容易发生血管栓塞，加速了血管的粥状变化，容易造成包括冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病...等疾病。研究中亦显示，若能维持理想体重，则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。 关节疾病：因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大，所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。血脂代谢异常：血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率，是增加心脏疾病的危险因子。
胆囊与胰脏疾病：肥胖者体内脂肪过剩，造成胆固醇合成增加，使胆汁中胆固醇呈过饱和状态，有利于胆固醇性结石的形成。
呼吸功能低下(气喘)：肥胖造成胸壁与腹腔脂肪增厚，使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足，可能引起红血球增多症，造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积，亦可能影响气管内纤毛的活动，使其无法发挥正常功能。5少年肥胖肥胖症青春期肥胖是指青少年身体里脂肪过多蓄积造成体重超标准的现象。一般体重超标10%为超重，超0%为轻度肥胖，超0%为中度肥胖，超50%为重度肥胖。个别青少年因骨骼坚硬、肌肉发达而超重不算肥胖。肥胖青少年常常一活动就感到心慌气短，甚至由于氧耗量和心输出量增加，出现头晕、头痛和血压增高等现象。造成青春期肥胖的原因是：
①遗传及内分泌紊乱；
②体力活动不足；
③摄入的热量超过了自身消耗热量。
防治青春期肥胖要注意以下五点：
①要对肥胖青少年学生进行健康知识教育，使之懂得肥胖产生的原因及其对机体的危害，掌握肥胖防治方法；
②要避免产生自卑感，积极和朋友来往，参加文体活动，特别要积极参加体育活动和体力劳动，消耗体能； ③合理安排休息，不要贪睡；④进食适中，餐前可先吃水果和汤类，要少吃主食、甜食和动物脂肪，多吃蔬菜、水果、豆类和瘦肉等；
⑤千万不要用饥饿疗法减肥，以免影响青春期正常生长发育。6孕前肥胖孕前肥胖的妇女很容易导致妊娠上和医疗上的并发症，比如妊娠性糖尿病、高血压、子痫前症、静脉血管栓塞症、静脉炎、贫血、肾炎、妊娠周数超过四十二周、分娩时宫缩无力发生难产、须剖腹产的机会增多。剖腹生产过程中，对肥胖的妇女常见的并发症有较大量的出血、开刀的时间延长和增加术后感染的机率，尤其对非常肥胖的人而言（身体质量指数大于40以上），止痛性的麻醉药物对其呼吸抑制是非常的敏感。
既往研究显示，孕前肥胖的妇女比正常体重者更容易发生胎儿出生缺陷，也会提高胎儿发生巨婴症、出生后低血糖的风险，围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高。
据资料显示孕前体重超重的女性，容易发生新陈代谢异常，导致胚胎的神经系统发育出现畸变，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的倍；孕后体重超重的女性，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的4倍。在此基础上其他类型的畸形危险亦有所增加，例如，孕前肥胖的妇女胎儿脊柱裂的危险是体重正常组的倍多，心脏畸形的危险是对照组的倍，腹壁畸形脐膨出是对照组的倍多。其他与母亲怀孕前肥胖有关的新生儿先天缺陷还包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐等。目前越来越多的研究表明，母亲在怀孕前的体重与宝宝的心脏情况密切相关，超重但不肥胖的妇女胎儿心脏畸形或其他多发畸形的危险是体重正常者的倍。据美国疾病控制与预防中心的研究人员报道，怀孕前体重过重的妇女分娩的婴儿比正常体重妇女分娩的婴儿更容易出现心脏缺陷。如果母亲在怀孕前肥胖，怀孕之后她们似乎就更容易出现引起胎儿先天性心脏缺陷的种种外来隐患。如肥胖的妇女相比正常体重者而言，体质会明显下降，抗病能力也会不足，因此易患各种感染，使其心脏发育受阻。
7家庭压力为了研究家庭压力与肥胖的关系，瑞典林雪平大学研究人员以个家庭为研究对象，从这些家庭的孩子出生开始就对他们进行跟踪调查，一直到他们长到5至6岁。这些孩子中5%是男孩。研究人员对比分析了这些家庭的“压力水平”，以及造成家庭压力的各种因素，如家庭中突然有人因事故或疾病死亡、父母离婚、失业、遭受暴力袭击、父母关系紧张以及孩子成长中遇到问题等。
研究结果发现，与生活在气氛轻松家庭中的孩子相比，那些生活在压力较大的家庭中的孩子患肥胖症的风险要高近两倍。
参与这项研究的儿科学博士费利克斯-塞巴斯蒂安·科克说，每个家庭都会遭遇不同压力，但如果压力超过一定限度时，家庭成员的情绪会产生巨大波动，生活会因此变得没有规律。他说，家庭压力不是造成孩子肥胖的唯一因素，但却可以和其他因素一起加快孩子肥胖的速度。
8饮食注意苹果 （1）每天总热量不宜少于千卡。应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。（）应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法。
（）绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划。
（4）忌喝果汁，尽量采用新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增加饱腹感，又可防止便秘。（5）口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。
（6）烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。
（7）增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。（8）用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。
9预防方法 1、为儿童提供营养丰富的合理膳食：具体地说，就是要根据小儿生长发育的要求，提供充足的营养物质，但不可过量。而且三大营养素的供热比例要合适，即每日提供小儿充足的热量，其中蛋白质提供的热量占一日总热量的1%一15%;脂肪提供的占一日总热量的0%;碳水化合物提供的占总热量的50%左右。如果能按该比例为小儿提供营养素，就可以做到各类营养素在体内“各尽所能”，既无营养素的浪费，也无多余的脂肪在体内堆积。、防止小儿过量摄取食物：当遇到食谱上有儿童非常喜爱的食品时，小儿的克制力是比较差的，他们只会根据自己的欲望无所顾忌地吃与喝，这时就需要成人的帮助。如果孩子的进食量已远远超出此量，就应限制他进食。当然，如果偶尔出现l一次，此类情景倒也不必在意，若经常性发生，则必须加以制止。
、注意限制孩子甜食的入量：因为在糕点和冷饮里的糖份是比较高的，而这类食物又深受孩子的喜爱，所以要防止甜食的过多摄入，以减少多余的糖类物质转化为脂肪。
4、保证小儿每日有一定的活动量：小儿的活动既包括体育锻炼，也包括游戏与玩耍，适当的活动既锻炼了身体、强壮了肌肉，也消耗了体内多余的脂肪。[5]10评定标准 1、肥胖度肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±%
肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过0%-0%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过0%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-0%以上，称之为消瘦。
、肥胖的判定
目前常用的体重指数（bodymassindex）简称BMI，又译为体质指数。它是一种计算身高别体重（weightforheight）的指数。具体计算方法是以体重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m）。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。
以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，即体重指数在5.0~9.9为超重，大于等于0为肥胖。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国1个省市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等4万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值4为中国成人超重的界限，BMI8为肥胖的界限；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。体质指数BMI--BodyMassIndex)
BMI（kg/m）=体重（kg）/身高的平方
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