不要因为怕痛就选择剖腹产,为你区分剖腹产

 一、剖腹产的缺点   1.剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10~30倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。   2.由于孩子未经产道挤压,有1/3的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。   3.剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。   二、剖腹产的优点   1.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。   2.宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。   3.腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。   4.对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。   三、必须选择剖腹产的情形   产妇方面,包括:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、   胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。   胎儿方面,包括:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。   四、顺产的优点   1.胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。   2.阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。   五、顺产的缺点   1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。   2.阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。   3.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。阴道松弛,但可以通过产后运动改善。容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。易发生产后感染或产褥热。   4.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。

有些孕妇对分娩的几个误区——误区一:剖宫产的宝宝更聪明/阴道分娩的宝宝更聪明。许多人因为听说剖宫产的宝宝更聪明而盲目要求剖宫产;也有人听说阴道分娩的宝宝更聪明,虽然临床病情需要剖宫产,但是自己却不顾医生反对坚持要求自己生。其实宝宝的智商最主要取决于基因,这与遗传关系最为密切,也就是说父母的智商很大程度上影响了宝宝的智商,而孕期的营养、分娩的顺利与否、后天智力的开发也对宝宝的智商有一定的影响作用。剖宫产或阴道分娩并不直接与智商相关,只要能让宝宝顺利娩出,无论是剖还是生,都是一样的。如果不适宜阴道分娩却强行去生,导致宝宝在分娩的过程中出现颅内出血、脑水肿等产生,反倒会弄巧成拙了。或者宝宝有宫内窘迫,需要赶紧剖宫产终止妊娠,却坚持阴道分娩,导致宝宝在宫内长期缺氧,也会影响宝宝的智商。反之亦然,若盲目追求剖宫产拒绝阴道分娩,宝宝未经产道挤压,不利于其肺扩张,容易导致出生后不能自主呼吸,新生儿窒息反而容易影响颅脑发育,影响智商。误区二:自己生太疼,剖宫产不疼。

剖宫产时会给麻醉,但是麻醉只是阻滞了痛觉,触觉还在,手术过程中每个人仍然会有挤压不适的感觉;此外每个人对麻醉药的敏感性不同导致麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然会感觉到疼痛;产后子宫会发生收缩产生宫缩痛,在按压宫底、宝宝吸奶的时候尤为明显,麻醉也不能镇住宫缩的疼痛;麻醉效果过去后,剖宫产手术切口的疼痛会出现,这是比阴道分娩额外多出的疼痛……总之,剖宫产也会疼,如果没有医学指征、仅仅因为怕疼而要求剖宫产,则是十分不应该的,也是不值当的。

误区三:剖宫产更安全。剖宫产手术对孕妇的损伤更大,剖宫产手术本身就是一种创伤,有更高的风险。剖宫产与阴道分娩相比,产妇羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除、产妇死亡率的风险均较高。而对宝宝来说,不恰当的剖宫产减少了其心肺功能锻炼的机会,反而不利于宝宝自动呼吸的建立。因此,并不是剖宫产就一定比阴道分娩安全。误区四:高龄产妇必须剖。高龄初产指的是第一次分娩时年龄大于35周岁的产妇。高龄初产是剖宫产的一条相对指征,意思是说可以适当放宽剖宫产的指征,但并不是说高龄初产妇只能剖、不能生。此外,即使产妇分娩时年龄大于35周岁,但是她若有过阴道分娩的经验,完全可以再次阴道分娩,而且经产妇阴道分娩会更加顺利。阴道分娩是一种正常的生理现象,传承了数万年,是最为符合人类发展、最为理想的分娩方式,因为它对孕妇和宝宝的损伤都较小,而且孕妇产后恢复快、能够更好地哺育宝宝。若宝宝发育正常、孕妇骨盆大小合适、身体状况良好,均适宜阴道分娩。阴道分娩的优点包括:1.阴道分娩过程中子宫有规律地收缩、舒张,使宝宝的胸腔也发生有节律地收缩,可以锻炼心肺功能,产道的挤压还可促使气道液体挤出,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

2.阴道分娩过程中,孕妇体内会自然产生会催产素,它能促进子宫收缩,减少宫缩乏力、产后出血,还能促进乳汁分泌。剖宫产术中需要人工注射催产素促进子宫收缩。

3.阴道分娩可以自然扩张产妇的宫颈和阴道,有利于产后恶露的排泄引流。4.阴道分娩后产妇恢复快、休假短,子宫恢复也较剖宫产快,可以更早得怀二胎。但是如果孕妇或胎儿存在不适宜阴道分娩的情况:如孕妇骨盆狭小、产道异常、合并有严重妊高症、心脏病、严重甲亢等不适宜阴道分娩的疾病;或宝宝出现宫内窘迫、宫内溶血等危及生命的情况无法继续妊娠、且无法耐受阴道分娩;或是存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂、胎位异常等情况……这些情况下需要尽快结束分娩时应采取剖宫产的方式,以确保母婴平安。剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可及时挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。其存在的问题包括:1.剖宫产手术对孕妇的损伤更大。剖宫产手术本身就是一种创伤,麻醉有药物过敏、麻醉意外、麻醉失败等风险,手术有大出血、周围脏器损伤等风险,术中羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除的风险较阴道分娩高。2.剖宫产术后的恢复远比阴道分娩慢。3.剖宫产术后远期有盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等并发症,可引起腹痛。4.剖宫产术后瘢痕子宫、再次妊娠分娩或人工流产有子宫破裂的风险









































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