到底选择剖宫产,还是选择自然分娩呢?剖宫产作为较为快捷娩出胎儿的方式,随着它的安全性提高,越来越容易为产妇所接受。在某些情况下剖宫产分娩,胎儿的安全性确实提高,例如胎心不好,如果不立刻剖宫产,而等待很长时间甚至要用产钳或吸引器分娩,那么新生儿窒息甚至死亡的机会就会很大,而立即剖宫产,风险就会小很多。关于剖宫产的几个谣言一、不问青红皂白,想开就开许多孕妇到了时间就嚷嚷着手术,甚至于怀孕前就做好了手术的准备,从没有在心里做好要顺产的信心,甚至不听医生的忠告,普及常识刻不容缓:手术需要有指征,不是想开就可以开。胎儿的指征包括:(1)胎儿过大,准妈妈骨盆无法容纳胎头。(2)胎儿出现宫内缺氧,或分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。(3)胎位异常,如横位、臀位,尤其胎足先入盆、持续性枕后位等。(4)产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。孕妇的指征包括:(1)骨盆狭窄或畸形。(2)有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等。(3)患严重妊娠高血压疾病,无法承受自然分娩。(4)高龄初产。(5)前置胎盘或胎盘早剥等。(6)严重的妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。(7)有多次流产史或不良产史的准妈妈。剖腹产对产妇及胎儿影响与顺产时的情况一样:要根据你产时术时出现的情况来判断。二、自然分娩的宝宝比剖宫产的聪明民间认为阴道分娩的宝宝比剖宫产的聪明和生存能力强是一个常见的对剖腹产的误解。其实剖腹产的婴儿比自然分娩只是少了一个挤压和缺氧耐受的过程,不利于宝宝清除肺部内积聚的羊水,刺激其呼吸及循环系统。但实际上并没有证据表明剖腹产的胎儿会由于这个原因身体比通过自然分娩的差,事实上剖腹产的过程就是模拟阴道分娩的过程,只是过程更加简短和便捷。在临床工作中只有在某些特殊情况下产科医生才会采取剖腹产,但是很多医生受到来自孕妇和孕妇家属的压力和盼子心彻及顺产的不确定因素的影响,才会以社会因素及人道主义的名义广泛开刀。三、剖宫产不安全,后遗症多虽然许多人都会认为剖腹产是不必要而且是有许多副作用,但是他们往往都忽略了有许多婴儿都能够通过剖腹产存活下来,解救了许多难产妇女的生命。当然即便如此,剖腹产还是比自然分娩危险几倍。剖宫产潜在的并发症有:涉及到孕妇、婴儿的两个方面。感染、大出血、麻醉药并发症、羊水栓塞、静脉栓塞、周围器管受损等。麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧,手术失血比阴道正常分娩要多,手术后肠胀气,尿潴留、发热、泌尿系感染,伤口感染的机会都存在。从长远来看,术后有肠粘连的可能,放避孕环需推迟至产后半年,若术后近期内行人工流产,需特别注意子宫切口瘢痕处穿孔的问题,再次妊娠分娩,如行阴道分娩,有子宫破裂的可能。不过阴道分娩也一样存在这些相同的并发症和风险。要正确认识剖宫产其实就是解决难产和具体困难的手术,是经过充分的评估和详尽的准备后进行的手术,那些可能潜在的并发症是统计学概念,对个体来说是相对安全的,副作用后遗症最少的手术之一。四、剖宫产影响以后再次怀孕事实上剖宫产术后是不影响再次怀孕的,只是一个需要正常避孕的过程,因为子宫肌层的复旧过程不完好是会可能导致切口妊娠以及其他的风险存在,这与手术的技能和工艺的好坏是有很大的相关性。但是按照休养生息的原则建议两年后才再次怀孕,是基于疤痕的软化程度和可塑性,及内膜的自我修复性而言的。五、一次剖宫产后必须再次剖宫产临床工作中一次剖宫产后,再次顺产的人很多,当然比起一次剖宫产后再次剖的人是要少,但是一定要看上次剖宫产术是什么原因。只要满足下面这几点就可以经阴道试产:1、上次剖宫产为子宫下段横切口2、不次剖宫产之前或之后有过阴道分娩史3、这次胎儿大小合适4、上次剖宫产的原因为胎位异常。所以说不一定一次剖宫产后必须再次剖宫产。六、剖宫产比阴道分娩不痛正常阴道分娩是要经历阵痛的,间歇性,规律性,能耐受。剖宫产术,手术时是不痛的,但有冷热触觉、但术后是有疼痛感的,因为麻醉的方式不同,其镇痛的效果也是不一样的,剖宫产的硬膜外麻醉下不影响宫缩,所以剖宫产取出新生儿后,经过注射宫缩药后子宫快速收缩是会感知疼痛的,以及术后6-8小时后麻药效果退去后,疼痛感会更强烈。顺产后第二天就可以恢复正常。剖宫产要三、五天才能基本恢复,而且出血时间会更长更久,常见多达42天到60天。本篇文章来源于医学界妇产科频道。
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