大年初六的凌晨,正是春节假期期间,正当大家都仍沉浸在祥和的节庆气氛中,我院的妇产科正进行着一场生死决战。
孕妇周女士36岁,孕39十5周,下午15:10分产妇被送进产房待产,22:40左右宫口开到七公分时突然出现明显出血,医生考虑产妇出现胎盘早剥,当即送手术室行剖宫产术。
什么是胎盘早剥?胎盘早剥就是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是孕晚期的严重并发症,起病急,发展快,一旦没有得到及时处理可危及母胎生命。
23:00,手术迅速进行中,婴儿安全取出后,胎盘剥离面大量出血,一下子出血量已达多毫升,医院立即启动院内及白云区内的产科抢救小组,很快,院内产科抢救小组成员及白云区妇幼保健院的杨承东主任迅速到场指导抢救。麻醉科立即实施全身麻醉,输注血浆、红细胞,补充血容量,维持生命体征。很快,出血又将近毫升,血……血……血……,血库告急!6个单位已经全部输完!一边,血站的血正在送回,一边,在杨主任的指挥下,紧急调动区妇幼的备血及纤维蛋白原,冰冻血浆等,快……快……快……,一切均在与时间赛跑!
血仍在继续出,产妇情况已经不能再等!区妇幼杨主任当机立断:切除子宫!一边与家属沟通,一边进行子宫切除,最后子宫切除了,出血也终于止住了!时间已是凌晨6点,在场的所有人都长长的舒了一口气。整个抢救过程中,我院妇产科、麻醉科、手术室、检验科医护团队紧密配合,有条不紊,忙而不乱。产妇共出血毫升,术中共输红细胞毫升,血浆毫升,纤维蛋白原6g,经过6个多小时的抢救,产妇终于转危为安!虽然参与抢救的医护团队整夜都未合眼,但再苦再累也是值得的!为抢救成功的欣喜,为病人的平安!
手术结束后,经过24小时的特护及监测观察,产妇顺利度过了各种关口,生命体征稳定,各项指标都趋于正常,现在安好。就在大家悬着的一颗心刚刚放下时,医院所有医护人员后背发凉,病理诊断结果报告证实产妇在分娩时发生了死亡率高达60%的令所有妇产科同仁闻风丧胆的“羊水栓塞”!羊水栓塞?羊水栓塞!——这是产科最严重并发症,死亡率极高。
什么是羊水栓塞?
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故命名为“妊娠过敏反应综合征”。
我们在欢度春节、享受和家人团聚的幸福时光时,别忘了还有这样一群人——各个医院的医护人员还坚守在他们岗位上,为我们的生命和身体健康而默默奉献自己,让我们对这群白衣天使致以深深的敬意吧!