30余名医护人员抢救27个小时,输血超6万毫升,抢救和治疗用血相当于17个健康成年人全身血液的总和……这是一位产妇在生产时遇到羊水栓塞的经历。输血超6万毫升,羊水栓塞产妇被救了!据新华社,8月6日下午,广西南宁临产的王女士转送产房时突然抽搐,出现意识障碍,陪护的医务人员马上察觉到可能是发生了羊水栓塞。广西壮族自治区妇幼保健院马上启动危急重症孕产妇救治预案,一进手术室便开始了一场争分夺秒的抢救,一边是紧急剖宫产手术,及时将胎儿娩出;一边是同时进行不间断胸外按压,以实现心肺复苏。“要达到有效的按压,一个人坚持几分钟就会力竭,需要另一名同事立马接上。”该院产科主任孔琳回忆道,当时有5名医生“无缝接力”坚持了约90分钟,“不能停下来,因为心脏停跳会导致脑部缺氧,缺氧几分钟就可能造成永久性损伤,甚至死亡”。胎儿成功快速娩出后,产妇的情况十分危险。医院迅速启动多学科协作诊疗机制,同时紧急联系南宁中心血站和广医院请求支援。抢救中,为产妇进行6次共计6.75万毫升的输血。据悉,这相当于人单次毫升献血量的总和,约合17个健康成年人全身血液的总和。抢救中输了6.75万毫升的血,图为现场使用后的血袋。新华社饶洁雯摄8月7日10时,医院多学科专家团队的不懈努力下,王女士各项指标开始逐渐好转;7日19时许,王女士生命体征趋于平稳,终于转危为安。30多名医务人员连续奋战近27个小时,换来母子平安。①产检正常也可能突发羊水栓塞临床上羊水栓塞被很多医生称为“恶魔在抽签”,是在胎儿分娩过程中含有粪便、碎片组织的羊水通过静脉进入到母体血液循环,引起母体对羊水中的物质产生的一系列类似过敏反应。根据年中国卫生健康事业发展统计公报显示,羊水栓塞是导致我国孕产妇死亡的第二大原因。②它的发病率不高,在分娩过程中属于小概率事件;不过,相比较之下,死亡率就比较高了。上海国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚教授年在接受健康时报采访时曾提到,“过去羊水栓塞死亡率是%,但随着医疗技术和认识水平的提高,也有抢救回来的情况,所以目前羊水栓塞的死亡率大概在60%~80%左右。”③“羊水栓塞抢救的最大难点是无法事先预防——无论顺产还是剖宫产,任何产妇都有可能发生。即便是产检一切正常的足月孕妇,都有可能突然发病,而且来势汹汹,可能马上就转变为弥漫性休克和多脏器衰竭。”复医院产前诊断与胎儿医学科主任医师李儒芝年在接受健康时报采访时介绍。③“羊水栓塞发展速度非常快,产妇因凝血功能障碍可能会流血不止,有的产妇在半小时内就会死亡。一旦产妇出现羊水栓塞,对医疗技术和医疗资源是一个巨大的考验,有时甚至要调用全市的医疗力量和资源。”程蔚蔚教授指出。②五类孕产妇是高危人群!尽管羊水栓塞病情没有前期征兆,但它的发生还是更倾向高危人群,哪些人易发生羊水栓塞呢?据央视新闻采访相关专家介绍:(1)高龄产妇:年龄超过35岁的产妇,年龄越大,发生的可能性越大;(2)生产次数多的产妇:生产的胎数越多,发生羊水栓塞症的概率越高;(3)胎盘早期剥离的产妇:在分娩的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;(4)胎死宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞症的概率越高;(5)有胎儿窘迫的情况:发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞。④海盐、加碘盐、低钠盐……各种盐该怎么选?很多人都吃错了本文综合自:①-08-28新华网《新华全媒+丨27小时的“生命接力”!》②杨梦媛,张文,丁依玲等,羊水栓塞流行病学现状及病理生理学改变[J],中国实用妇科与产科杂志,,35(7)。③-09-04健康时报《羊水栓塞为何这么凶险?》④-10-09央视新闻《提醒
羊水栓塞会要妈妈和宝宝的命这些人群高发》来源:健康时报
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