我国是肝炎大国,肝炎后肝脏的慢性损害易导致原发性肝癌的发生,原发性肝癌起源于肝脏上皮组织,是高发的危害极大的恶性肿瘤,根据肝癌的不同阶段进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;目前手术治疗仍是治疗肝癌的首选方法,也可以根据具体情况采用射频、微波、激光消融的方法,热损伤癌细胞,使肝癌细胞发生凝固坏死,原位灭活肝癌,达到手术切除癌肿的同样效果,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。我院超声科,感染科与普外科长期联合开展了肝癌的微波消融治疗,为我院及周边广大肝癌患者提供了全新的治疗手段。
(1)肝细胞癌热消融治疗适应症
数目小于等于3个癌灶,最大直径小于等于3.0cm。
单发乏血供肝癌,直径小于等于5cm。
手术切除后1年复发,肿瘤大小特征同上。
上述肿瘤有包膜(假包膜)或肿瘤边界清楚,外周有足够消融安全范围。
上述肿瘤肝功能Child-PughA级或B级,无肝外转移的患者。
(2)肝细胞癌热消融相对适应症
通过采用热消融技术治疗策略,可能或得较好疗效或减瘤效果的下列肿瘤:
肿瘤大小形态及患者肝功能符合适应症,但肿瘤临近心膈、胃肠、右肾上腺、胆囊、肝门、大血管等。
非手术适应症,多次肝动脉化疗栓塞(TACE)效果不佳血供仍较丰富的5-6cm肿瘤。
对较大的肿瘤或多发肿瘤联合手术切除治疗,也可择期行分次治疗。
肝癌行肝移植待肝期间的术前治疗。
手术切除后一年内短期复发不适宜再次手术者。
有肝外转移(骨、肺等)也可行肝肿瘤热消融治疗。
超声监测微波消融:
消融过程:
另一层面的消融: