No45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是
A．脂肪栓塞
B．空气栓塞
C．肿瘤栓塞
D．血栓栓塞
No45.女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。行手术内固定术时，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺血管内最可能的发现是
A．脂滴
B．空气
C．角化上皮
D．血栓
考点：栓塞类型及对机体的影响
分析：
栓塞按栓子的类型分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等。
栓子来源
栓塞好发部位/病理特点
肺动脉栓塞
下肢膝以上的深静脉（占95%）、盆腔静脉、右心附壁血栓
肺动脉小分支或主干
体循环栓塞
栓子80%来自左心。常见于亚急性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二狭时左房附壁血栓、心梗的附壁血栓
下肢、脑肠肾脾栓塞易局部梗死
上肢动脉、肝脏栓塞很少梗死
脂肪栓塞
循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞
直径20μm的脂滴栓子常引起肺栓塞
直径20μm的脂滴栓子常引起脑栓塞
长骨（股骨）骨折、烧伤
脂肪组织严重挫伤
非创伤性疾病，如糖尿病、酗酒
空气栓塞
指大量空气迅速进入血循环，形成气泡阻塞心血管
大量气体（ml）迅速进入静脉，可导致猝死
头颈胸肺手术、创伤时损伤静脉
正压静脉输液、分娩或流产
减压病
原来溶于血液内气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管
深潜水或沉箱作业者迅速浮出水面，导致氮气潴留于血液
又称沉箱病、潜水员病
羊水栓塞
分娩过程中羊水进入了肺循环，易引起DIC
死亡率80%
癌性栓塞
肿瘤细胞进入血管造成远处器官的栓塞
可合并癌转移
血吸虫栓塞
成虫或虫卵都可造成肝内门静脉分支的栓塞
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No45.B（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》48页）
No45.A（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》80页）
沉箱病造成的是
A．空气栓塞
B．氧气栓塞
C．CO2栓塞
D．氮气栓塞
答案及解析见明天的“考研随手练”！
昨天模拟试题
完成瘢痕修复的物质基础是
A．上皮组织
B．肉芽组织
C．纤维蛋白网架
D．毛细血管网
答案及解析：B
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，因此完成瘢痕修复的物质基础是肉芽组织。
特别感谢
银成医考陈老师整理编辑
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
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