羊水栓塞（amnioticfluidembolism）是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。其发病急、病情凶险，是造成孕产妇死亡的重要原因之一。发生在足月分娩者，产妇死亡率可高达80%以上。
1、病因：一般认为羊水栓塞是由羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血液循环引起。目前认为与下列因素有关：①羊膜腔内压力过高，临产后，尤其是第二产程子宫收缩时，羊膜腔压力升高可达~mmHg,羊水被挤入破损的微血管而进入母体血液循环；②血窦开放，分娩过程中，胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时静脉血窦开放，羊水进入母体血液循环；宫颈撕裂伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中羊水通过病理性开放的子宫血窦进入母体血液循环；③胎膜破裂，大部分羊水栓塞发生于胎膜破裂之后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血液循环；羊膜腔穿刺或钳刮术时子宫壁损伤处静脉窦亦可成为羊水进入母体的通道。综上所述，高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产是羊水栓塞的诱发因素。
2、AFE临床特点：
?低氧（缺氧/发绀）、低血压、低凝（凝血功能障碍）三低
?产后突发心搏骤停，抽搐，突发性呼吸困难，发绀，尤其是随后出现凝血功能异常（凝血病），不能用其他原因解释
?产时占70%，产后：阴道分娩11%，剖宫产19%
?典型AFE：早期有烦躁，焦虑，易激惹，意识丧失启动AFE，快速进展到心跳呼吸骤停，室颤，无脉电活动，无脉室速，胎心监护减速。
?83%患者出现DIC
3、AFE处理对症处理
?治疗目标：维持氧合、心输出量、血压；纠正凝血功能
?心跳呼吸骤停：CPR
?尽可能5分钟内娩出胎儿
?呼吸困难，低氧：维持气道，充分氧供；气管插管，呼吸机辅助通气扫一扫或长按即可
