“全面两孩”政策实施已经有半年多的时间了,随之而来的是35岁以上的高龄孕产妇人数明显增加,这就使发生妊娠并发症的和出生缺陷发生的风险增加。
数据显示,年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。
而年初以来,医院产科遇到高龄产妇出现子宫瘢痕部位妊娠、胎盘前置、子宫破裂、大出血等凶险情况增加,医院产科带来了前所未有的压力和考验。
子宫破裂、大出血等凶险情况增多
随着“全面二孩”政策的落地,不少人开始纠结于“生还是不生”这一问题,而最纠结的群体是出生于20世纪六十年代末到七十年代的女性。
自今年上半年以来,医院进行二胎生育咨询的女性,35岁以上的高龄女性占了一半左右。而高龄女性生育二胎,宫瘢痕部位妊娠、胎盘前置、子宫破裂、大出血等凶险因素也猛增。
今年6月,重庆医院完成剖宫产手术,生下她的第二个孩子。因为是凶险性胎盘前置,差点要了她的命。
今年上半年,医院就收治了20多名羊水栓塞、子宫完全破裂、产后大出血的产妇,虽然最终都转危为安,但每一次生产过程都像打了一场阻击战。
据媒体报道,深圳孕产妇死亡率比去年同期升高了50%,主要是再生育人群。
据我省专家介绍,今年年初以来,生育二胎的女性各种凶险情况也大幅增加。一些产妇第一胎是剖宫产,第二胎在怀孕时可能着床在瘢痕上,即子宫瘢痕部位妊娠。
还有的女性怀二胎时,距第一次剖宫产的时间过短,子宫瘢痕处的韧性和正常子宫肌肉的不一样,子宫壁很薄,容易造成子宫破裂,造成胎死宫内,这种情况大人孩子都有危险。
另外,高龄产妇妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病、肾病等情况都增多了,医院产科带来了前所未有的压力。
高龄产妇生二胎需经过三道难关考验
据吉大一院专家介绍,高龄女性生育二胎,需要经过三道难关的考验。
难关一:生育能力不断下降
据专家介绍,生育能力与年龄有关,随着年龄增大,卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。据介绍,正常夫妻每排卵周期受孕机会为20%—25%,不避孕1年受孕率85%,2年受孕率93%,而35岁女性生育能力仅为25岁时的50%。40岁下降到35岁的50%。
医院生殖中心·产前诊断中心主任刘睿智介绍,从优生学上讲,女性最好生育年龄为25—30岁。30岁后,优质卵子数量日渐缩减。35岁后,卵巢功能开始衰退,卵子老化,子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病产生概率增加,这些都是导致不孕的常见病因。
难关二:生育出生缺陷患儿的风险上升
据专家介绍,减数分裂是配子(或生殖细胞、精子和卵子)形成过程中进行的一种特殊有丝分裂,减数分裂出现错误,可导致具有错误染色体数目的配子产生,从而引起胎儿染色体异常。当女人年龄大于35岁的时候,她们怀上具有染色体错误数目胎儿的可能性超过30%。
与此同时,后代遗传风险节节攀升。唐氏综合征和其他遗传缺陷风险增加,一般年龄唐氏综合征风险为1/,35岁后风险即上升至1/。
难关三:孕期并发症风险大大增加
实验表明,孕妇年龄越大,流产的风险就越高。30—34岁孕妇,流产风险为12%,35-39岁时上升至18%,40岁以上则高达40%。
高龄产妇同时极易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等,而这些疾病同样增加了胎儿畸形发生率,如唇腭裂、泌尿系统畸形等。
同时,胎盘功能受损导致胎儿宫内生长受限、突发胎死宫内、胎盘早剥、产后大出血、早产导致的脑瘫、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等发病率明显上升。
大龄生二胎要提前半年备孕并做好检查
如果大龄女性想要二孩的心情迫切,那么,专家的提醒您,以下这四个方面要做到:
提前半年备孕
作为高龄产妇,至少要提前半年备孕,首先是要夫妻双方共同做好备孕计划,要提前6个月考虑停服各种抗生素药物,并停止各种具有辐射性的医学检查。
某些有致畸作用的药物一些药物中含有致畸成分,可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服,使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。
必要的检查一定要做
70、60后的大龄妈妈若想再生育一个孩子的话,医院做一些必要的检查,比如妇科常规检查、遗传检查、生殖器检查、内分泌检查、免疫检查、染色体检查等,这些准备最好别省。
此外,最关键的当然是孕前营养的补充,叶酸、多种维生素、钙、铁制剂等等都不要省,要夫妻同时补,能帮助提高精子与卵子的质量,提高受精卵质量,受孕成功率大。
保证良好心情
良好的心情是关键,要适当的开始放慢工作节奏,尽量不再出差、加班或者熬夜,注意饮食和营养。最好能安排一次轻松的旅行。备孕期间夫妻俩不要过于心急,记得保持平和的心态。
注意锻炼身体
平时适当的锻炼身体,增强自己的体质,增强免疫能力,以便优生。
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