随着孕妈肚子一天天变大,临近预产期时,孕妈们都会对于选择顺产还是剖腹产而犹豫不决,一些孕妈害怕顺产太疼,选择剖腹产;一些孕妈为了产后恢复快、腹部不留疤,而坚持顺产。
其实关于顺产还是剖腹产,主要还是取决于孕妇的身体情况,医生会根据孕妇的个人情况给出建议。
顺产对母亲的好处
1、机体损伤小,出血量少,经阴道自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多的精力照料婴儿;
2、可预防卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、盆腔粘连及宫外孕等疾病;
3、产妇下床早,有利于恶露排出,不影响正常排便,有利于体形恢复;
4、住院时间短,用药治疗少,经济负担小;
5、产后能尽早地补充营养,有利于乳汁的分泌,保证母乳喂养成功;
6、自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。
因此,当孕妈具备自然分娩的条件时,应听从医生的指导,选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有好处的分娩方式。
顺产对宝宝的好处
由于产道挤压,使胎儿气道里1/3~2/3的液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,进行气体交换、减少气道阻力作充分准备,有助于生后剩余肺液的清除和吸收。
剖宫产时缺乏这种过程,气道内液体潴留,增加了气道的阻力,减少了肺泡内气体的容量,影响了通气和换气,甚至有时会导致婴儿窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率是8%,阴道分娩儿湿肺的发生率是1%。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张。
在阴道分娩的过程中,胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线向下,最终娩出。
剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动地在短时间被迅速娩出。剖宫产没有经过这些必要的刺激考验,因此有的宝宝就表现为本体感和本位感差,易发生“感觉综合失调”。另外,头部经过产道挤压,对新生儿智力发育有好处。
剖宫产的利弊
利:
剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确掌握可挽救母婴生命,保证母婴安全。产程快,时间短,迅速结束分娩。
弊:
剖宫产需要产妇承担手术和麻醉的风险。剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍,其手术并发症有近期并发症和远期影响。近期并发症有脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、羊水栓塞、术中出血及术后伤口感染等的可能性;远期并发症比自然分娩产妇的发病率明显增加,远期影响包括宫旁粘连、肠管粘连,造成产后慢性腹痛,以及贫血、劳动力减弱、异位妊娠等的可能性。
剖宫产术后发生宫内膜异位症,常在术后1~5年出现症状,发生率是0.03%~0.47%。
顺产的好处比剖腹产多,因此建议准妈妈,在可以顺产的情况下尽量避免剖腹产。不过,部分准妈妈不符合顺产的指征,还是应该果断选择剖腹产,这才能保证准妈妈和宝宝生命安全。
以下情况应选择剖腹产
1、难产
通常是属于产程进展不顺,分娩进行到一半的时候,医生评估认为不再适合阴道分娩,这种情况是经常存在的,请信任你的医生,医生不是神,不是可以%预测成功的,每个医生都是希望你可以顺利阴道分娩成功的,若是半道改分娩方式,也是为了你的情况考虑。
经常听到“早知道要受两茬罪,不如……”的抱怨,此时请相信医生绝对是和你站在一条战壕里面的战友而非要加害你的敌人,医学难以预测。
2、胎位异常
胎位为臀位已经是一个需要剖宫产的指征,有研究证实臀位分娩新生儿出现并发症的情况要更高,所以目前对于臀位通常是采用剖宫产的方式来终止妊娠。其它异常的胎位如横位相对来说比较罕见。
3、骨盆异常
这个需要产前进行评估,一些骨盆内聚或者畸形的情况,不容易自然分娩,需要考虑剖宫产终止妊娠。
4、胎盘异常
前置胎盘等情况在分娩的时候容易发生大出血,胎盘早剥的时候容易发生胎儿风险母体出血和子宫问题,医生通常是会选择剖宫产降低自然分娩的出血风险。
5、胎儿异常情况
在分娩过程中出现了胎心率的危象,也是需要实施紧急剖宫产。
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