自身输血技术在产科应用
年8月25日全体产科医护人员集中在妇产中心大楼七楼的产科示教室,医院输血科刘久波主任、范金波副主任等一行给产科带来了省内领先的产科自身输血技术。
首先,医院产科主任刘雪琴教授隆重的欢迎输血科刘久波主任带领输血科专家的到来!自古至今,产后出血一直是导致产妇死亡的第一个原因。目前,医院产科是鄂西北地区公认实力最强的产科急危重症救治中心。而医院输血科当之无愧是产科做强做大的强有力的保障。产科自年吕跃峰副主任医师在湖北省率先申报并开展Rh阴性孕妇储存式自体输血以来,取得了非常好的社会效应,并节约了大量的血源,并在年新技术新业务的评选中,评为“省内领先”!在刘雪琴主任、赵亚娟副主任的领导下,产科在年进一步开展了高危出血产妇的储存式自体输血技术,得到了广大产妇的一致好评。今天,我们产科又要进一步开展一项全新的技术——产科自身输血技术!
接着,输血科刘久波主任就开始了他的讲课。刘久波主任从六个方面(输血年历史回顾、血液保护的概念及策略、自身输血—血液保护的重要手段、自身输血现状、自身输血在产科应用、自身输血工作体会)给全体产科医护人员作了一次精彩的新技术新业务培训。
最后,赵亚娟副主任作了学习总结。作为这次参加宁波全国输血会议的产科专家,赵亚娟副主任高度评价了回收式自身输血技术在产科的应用。现在的孕产妇回收式自身输血技术完全解决了我们曾经担心的羊水栓塞、脂肪栓塞、血源污染等等问题。因为我们回收的是经过抗凝、充分洗涤和多次过滤的产妇红细胞,因此不会出现羊水栓塞、脂肪栓塞、血栓等并发症,可以最大限度的减少孕产妇输别人的血,即节约了宝贵的血源,又不用担心因为输血而传染疾病,更为广大孕产妇家属降低了经济负担。可以毫不夸张的说,有了储存式自体输血和回收式自身输血这两项技术,“妈妈再也不用担心输血了”!
(医院产科吕跃峰摄影、报道)
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医院产科成功开展鄂西北第一例产妇回收式自身输血年8月26日上午9点在医院妇产中心五楼手术室3号手术间我们又开始了紧张、忙碌而卓有成绩的一天。但今天又一些特别,因为医院产科和输血科、麻醉科、手术室等合作,即将开展一项全新的技术,而且将填补鄂西北产妇回收式自身输血技术的一项空白。
主刀医生吕跃峰副主任医师早早的来到了手术室。今天是为一位凶险性完全性前置胎盘的孕妇第二次剖宫产。由于刘雪琴主任上专家门诊,手术由赵亚娟副主任现场指挥。麻醉医生熊良志主任医师、龚小芳副主任医师等麻利的打好麻醉,为便于患者术中输液和输血,他们为患者作了中心静脉穿刺。手术室张宇副护士长等在一旁全程护理。仍旧是常规的、规范的洗手、消毒、铺无菌手术巾,但这次手术台上增加了一套回收血液的特制吸引器,手术间里多了一套回收并处理血液的设备,而且输血科曹涛医师等也已准备就绪。吕跃峰副主任医师带领他的手术团队开始了手术。跟手术前预计的一样,进腹后发现患者胎盘完全覆盖于子宫前壁,上达肚脐水平,子宫下段明显膨大,子宫呈葫芦状,表面青紫色,血管怒张。吕跃峰副主任医师小心的选择少血管区,避开大血管,切开子宫,采取胎盘开窗的方式迅速娩出胎儿,新生儿马上开始啼哭起来,评10分。然后迅速钳夹子宫切口,结扎双侧子宫动脉上行支控制出血,常规止血。一旁的助手拿着吸引器回收术野中的每一滴血。手术非常成功。
据吕跃峰副主任医师介绍,手术非常成功;手术前我们让患者作了胎儿及附属物的MRI检查,全面了解胎盘附着位置,以便于选择手术切口,减少失血;术后统计,患者术中共失血ml,术中回收血液并成功回输ml红细胞。同时患者在孕33周时采取储存式自体输血ml。患者储存式自体输血时HGBg,储存全血ml;手术前HGBg;这次术后2天查HGB96g!可喜的是患者输的全部是自己的血,没有输别人的一滴血!可见储存式自体输血和回收式自身输血对于高危出血的孕妇是一个非常好的选择!
(医院产科吕跃峰报道)
(感谢手术室护士在百忙之中为我们留下来珍贵的图片资料!)
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我院产科成功打响回收式自体输血“第一枪”
8月26日上午,我院妇产中心手术室2号房间正进行着一例凶险型前置胎盘的剖宫产手术。这台手术的主刀医生是产科吕跃峰副主任医师,从吕医生从容、淡定的表情可以看出他对今天手术台上这对母子的安全很有信心、对手术的出血风险也有把握。原来,手术开始前,产科医生已经为该产妇预约了回收式自体输血,输血科技师接到通知后及时赶到手术间并做好了充分的准备。果然,该产妇术中出血较多,输血科技师操作规范、及时处理,最终为产妇回收并回输自体血ml,相当于近5U洗涤红细胞的异体血用量。产科领域回收式自体输血在我院成功打响“第一枪”,与产科刘雪琴主任的大力支持密不可分,与产科赵亚娟副主任的不辞辛苦息息相关。在此之前,产科赵亚娟副主任与输血科刘久波主任、周国均技师长一同前医院就产科领域的回收式自体输血进行了深入的考察,并安排输血科曹涛技师医院进行了为期1周的培训学习。25日下午,在产科的大力支持下,输血科刘久波教授对产科全体医护人员进行了关于回收式自体输血在产科应用的介绍,并医院产科回收式自体输血的考察情况做了总结汇报。多年以来,产科领域回收式自体输血的最大顾虑就是羊水栓塞的问题,随着近年来的不断研究和实践,人们认识到比重小于血浆的羊水在回收清洗的过程中会被大量的清洗液洗涤干净,不会对产妇构成威胁。我院领导及各职能部门历来重视医疗质量、