年10月8日是国庆长假结束后上班的第一天。上午9时,医院剖宫生产二胎时发生重度羊水栓塞的产妇,被吕雁博士成功抢救康复后再度携丈夫返回妇产科,赠送感谢锦旗和鲜花。
34岁的惠州籍产妇阿幸(化名),于9月中旬上午10医院妇产科生产二胎。其在手术室实施剖宫产取出孩子之前一切顺利。就在孩子出生后医生准备缝合子宫切口时发现大量不凝血渗出。经验丰富的妇产科主任吕雁博士看到这一现象,考虑到可能是罕见的羊水栓塞引起凝血功能异常。她立即组织妇产科和麻醉科等10多位精兵强干投入压迫止血抢救的同时医嘱医护人员立即为手术台上的产妇急查血常规。
众所周知,羊水栓塞是产科医生最怕遇到的头号病症,一般是由于污染羊水中的胎儿毳毛、胎脂、胎粪等进入产妇血液循环后,引起的急性肺栓塞、休克、凝血等并发症。有研究表明,羊水栓塞是欧美发达国家产妇死亡的首要原因。
“产妇血常规凝血功能几近为零,其凝血酶元时间显著延长大于5-6倍、纤维蛋白元0.17个。”根据临床症状及送检报告数据显示,吕雁主任已确诊:“严重羊水栓塞”。吕雁主任介绍,此病例属于“羊水栓塞”病例中最严重的1例。在这种情况下,病人的凝血功能通常很难纠正,病情十分凶险,抢救成功率微乎其微。
“立即启动急救机制!”吕雁主任如战场上的将军,发号指令调配大量的血液。相关科室将红细胞、冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品以最快的时间到位。医护人员及时为产妇源源不断地输入。
吕雁主任说:“当天产妇剖宫产诞出婴儿是上午10时,11时左右正当缝合子宫切口时,发现不凝血大量渗出,于是急查血常规。大概12时血常规报告数据便送进了手术室,为临床快速诊断提供了准确的依据。13时所有的血液制品都到位,并且源源不断地输入病人体内。在综合抢救过程中凝血功能逐渐发生好转。14时左右病人凝血功能发生明显好转。时值下午15时凝血功能基本正常。之后,医生才果断为产妇实施关腹缝合。”
病人成功被救送进ICU进一步观察与治疗时,吕雁博士及其团队成员才疲惫不堪地吃上午饭。病人家属看在眼里,感动在心。
据统计,病人输入红细胞输入毫升、冰冻血浆输入毫升、冷沉淀20单位、一个治疗量血小板,止血纱布使用量高达80多块。正因为吕雁主任经验丰富,考虑判断准确、发现及时、用药及时,整个抢救过程中没有走任何弯路。所以,病人的用血量相对大大减少。经过ICU一天的观察与治疗,惊喜发现,产妇各脏器没有受到任何影响与损伤。这在国内国际上公认的“严重羊水栓塞”凶险病例中是罕见的。妇产科主任吕雁博士及其他的团队创造了“严重羊水栓塞“抢救成功的奇迹。
经过一周的住院治疗,产妇于10月1日康复出院。国庆七天长期结束后,这名产妇阿幸携其丈夫医院妇产科,亲自赠送吕雁主任锦旗与鲜花,感谢吕雁主任及其团队成员的救命之恩。