“考虑‘羊水栓塞’,停用所有的催产素针,甲强龙80mg静推,地塞米松针20mg加入液体中静滴!”
“改面罩吸氧,呼叫抢救小组,汇报保健部!”产科副主任邵满琴副主任医师紧急而有条不紊的发出一条条指令。
所有人员迅速进入快速运转状态。组织分工、专家会诊、用药、同患者家属沟通交流……每个步骤都不容忽视,现场气氛紧张而有序。
这是8月25日我院进行的产科急诊急救应急演练。医院产科医生、护士在病房进行了一场羊水栓塞抢救模拟演练。通过模拟剖宫产术后病人产后出血、羊水栓塞病例,从产后出血抢救、院内会诊、科室协调、业务技能掌握等相关要素,将临床科室、医技科室的工作穿插在一起,让医护人员根据预案要求完成一系列任务,从而培养和锻炼急救能力。随着演练的开始,医护人员秉着对该症治疗原则的认识,即羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,加深了对操作的理解和认识,缩短了理论与实践的差距。
相信很多人都知道,羊水栓塞是一种罕见且十分凶险的产科并发症,其死亡率无论在国内或国外,均在80%左右或以上。由于危重病人病情复杂多变难以预料,医护人员往往来不及有更多的思想准备、足够的信息来源和抢救时间,导致病人的存活率和生存质量受到不同程度的影响。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。
“尽管羊水栓塞发生的可能性很小,基本只有万分之一,医院来说,还是必须有充分的应对准备。全面二胎政策开放,面对一轮又一轮的生育高峰,产科医务工作者的压力越来越大,每个夜班都如履薄冰,我们做好充分的准备,有时候就能挽救一条人命。”产科主任朱云花说。
演练结束后,院领导对此次演练进行了点评,指出了演练中存在的问题和应改进的环节,并要求全院医务人员要牢固树立医疗安全的意识,通过本次实战演练,提高我院产科急诊急救能力,确保孕产妇急救“绿色通道”畅通,为保障母婴安全起到积极作用。
(通讯员任华敏编辑胡秋仙)
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