夺命杀手羊水栓塞quot上海

近日,医院联合接力抢救一羊水栓塞产妇。目前,产妇已经苏醒,婴儿病情暂时稳定。

前晚,一妇婴接诊一名羊水栓塞产妇。病情危急,儿中心、仁济、医院的专家紧急联合救治。经40名医护人员数十小时忙碌,输血53袋,将产妇从“鬼门关”拉回。而危重新医院进行抢救,入院时生命垂危,重度窒息,多脏器缺氧损伤。经新生儿科专家全力抢救,目前被施以亚低温、呼吸机治疗,病情相对稳定,仍在抢救中。

抢救所用的血袋

前不久才刚发生的……

“羊水栓塞”这个名词,会令所有的妇产科医师闻之色变,原因是,“羊水栓塞”犹如飞机失事,总是出其不意的发生,几乎无法预防。

羊水栓塞到底是个什么样的病呢?有没有办法预防呢?

羊水“栓塞”产生了连锁反应

何为羊水栓塞?“羊水栓塞”,就是羊水所造成的阻塞。

胎儿在子宫内,生活在一个充满液体的袋状空间里,这个空间即为羊膜腔,其内的液体就是羊水,胎儿浮在羊水中。羊水是维持宝贝生命所不可缺少的重要组成部分。

胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候,第一个靠的是经由脐带与胎盘传输所带来的养分;第二个是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分,其中最主要的就是蛋白质。

羊水的主要成分,其实就是胎儿自己所排出的尿液,因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

羊水栓塞,就是指在分娩时,大量的羊水进入妈妈的血液循环中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂等有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺部血管瞬间发生严重痉挛,同时释放出多种活性物质……于是像是推倒了的多米诺骨牌一样,会产生一系列连锁反应:急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、难以控制的大出血,肾功能衰竭,最终可能导致患者死亡。

羊水栓塞数分钟就会夺人性命

“羊水栓塞”这个名词,会令所有的妇产科医师闻之色变,原因是,“羊水栓塞”犹如飞机失事,总是出其不意的发生,几乎无法预防;又如“恶魔的抽签”,虽然中签率极低,但一旦抽中,结局九死一生!

羊水栓塞,是如何夺命的?

第一阶段:

急性羊水栓塞来势凶猛,前几分钟产妇可能还在谈笑风生,后一秒钟就开始呼吸困难,然后抽搐,心肺衰竭接踵而至,常常连急救都来不及,产妇就七窍流血而死;还有的在分娩时、分娩后的短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率加快,突然发生让人猝不及防的休克;有的表现为大叫一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难;有的在惊叫一声后,血压突然降低,随即很快就消失,面色苍白、全身发冷、四肢抽搐,数分钟内迅速死亡;有的是呛咳,有的是打哈欠,随即心肺功能衰竭……

为何会如此?

一是梗塞,羊水通过静脉进入母体血液循环后,到达肺部,羊水中所包含的有形物质会嵌顿在肺部的血管,导致肺功能立即丧失,让人毙命。

二是过敏,羊水进入到母体后,母体会对羊水中的物质产生一系列类似过敏的反应,但它比一般的过敏反应更为严重,更为迅疾。

第二阶段:

如果挺过了第一阶段,孕妈妈会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道的出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量的鲜血,也常常无法纠正血流不止及循环衰竭。

这时的抢救,必须要切掉子宫。

第三阶段:

如果挺过了前两个阶段,孕妈妈会出现尿少,甚至无尿等肾衰竭的表现,这时,医院才能抢救而挽回其生命。

羊水栓塞后,要过三关,关关都是鬼门关!

既然“羊水栓塞”是一个无情的杀手,那么,有没有方法可以避免其危险因子呢——做好产前检查等预防措施

1)定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而且可及早发现妊娠高血压症,妊娠高血压症也是孕妇致死的重要死因,而且也是羊水栓塞的高危人群。

2)30岁以上的产妇、早产或过期产者,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的,要积极配合医生所做的正确处理。

3)在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生。

4)第一胎剖宫产的孕妇,更要做产前检查,看胎盘是否是在疤痕上,若在,发生羊水栓塞的几率就大;产前还要评估疤痕会不会破裂。孕妇自己也要注意,在阵疼时,如果不是一阵阵的疼,而是持续的疼,一定要告诉医生,因为那样很危险!

5)千万不要将胎儿养得太大,那样会把子宫撑得过大,容易造成羊水栓塞!

随着医疗水平的进展,对于围产期的母亲及婴儿的照护有极大的进步,产科相关的严重并发症也极为罕见。因此,准爸妈们不要太过忧虑或惊慌,怀孕时选择一个可以信任的妇产科医生医院,以快快乐乐的心态迎接一个新生命的到来!









































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