二胎孕妈咪,如何预防羊水栓塞

导言:羊水栓塞是导致孕妇死亡的高危险因素。什么是羊水栓塞以及如何预防羊水栓塞,是每一位二胎孕妈咪必须要了解的怀孕分娩常识。

1羊水栓塞是怎么回事?

羊水中绝大部分是水,但也有少量溶质,到了怀孕末期,还会有宝宝的分泌物、排泄物等混入其中,因此羊水中含有各种有形的、无形的成分,如胎粪、胎脂、毛皮等。

如果这些成分进入母体血液循环,如胎盘早剥使胎盘附着处的血窦开放,或分娩中宫颈裂伤时,就可能引起大面积的急性感染,导致肾衰竭。如果有形成分进入肺、心脏等重要器官,形成栓塞,就会引起心跳、呼吸骤停。羊水中还有抗凝物质,会使正常的出血无法凝结,造成大出血。

羊水栓塞时,通常有呼吸困难、发绀、抽筋、寒战、胸痛、出血、休克等表现。即使得到了抢救,也可能留下严重的后遗症,如肾功能衰竭。

2第二胎羊水栓塞风险更高吗?

确实,随着分娩次数的增加,子宫组织会变得疏松,使羊水更易透过。羊水渗入母体,羊水栓塞的风险就会增加了。

第一胎剖宫产的孕妈咪,如果这次怀孕时胎盘在剖宫产疤痕上,羊水栓塞的风险也会增加。所以一定要做好产检,产前也要评估疤痕破裂的风险。临产前的宫缩痛如果不是一阵阵的,而是持续的,也要及时告诉医生。

此外,二胎时孕妈咪如果出现了以下情况,更需要预防羊水栓塞哦:

A年龄大于30岁。

B多胞胎。

C早产或过期妊娠。

D急产。

E前置胎盘。

F胎盘早剥。

G剖宫产。

H器械助产。

I子痫。

J宫缩过强(包括自发性的或催产素使用不当

所致的)。

K羊水过多。

L子宫颈裂伤。

M子宫破裂。

N胎儿窘迫。

3怎么预防羊水栓塞?

避免宝宝过大

适度摄入营养,控制体重增长,避免宝宝过大,把子宫撑得过大,容易造成羊水栓塞。

定期产检

产检可以发现羊水栓塞的危险因素,如前置胎盘、胎盘早剥、高血压、糖尿病、巨大儿等,以便及时处理这些因素。

及时处理高危因素

如果有过期妊娠的情况,也就是孕40周后还没有产兆,就要及时检查,决定要不要采取措施。

如果有前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等情况,医院待产,得到医务人员的看护和指导,一旦发生意外,也能赢得宝贵的抢救时间。

如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。

及时剖宫产

如果产程刚开始时发生了羊水栓塞,即使抢救后病情好转,由于病因并未消除,在后面的产程中,情况还是可能加重。所以最好及时剖宫产,尽快结束分娩,避免子宫破裂的发生。

及时告知医生不适

在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早做处理。

产后也不大意

无论顺产还是剖宫产,术后都要留心观察宫缩和阴道流血的情况,引流出尿液的颜色。这是为了预防迟发型羊水栓塞并发DIC(弥散性血管内凝血)。

如果阴道流血增多,流出的血液不凝固,或有肉眼血尿等,都要及时告知医生,及时处理。

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