从粤北医院成功抢救一名羊水栓塞产妇所体现

8月20日中午,一名胎膜早破的孕妇早产急产,产妇产后子宫收缩好,助产士姚娟娟处理完毕正准备下接生台时发现产妇轻咳,寒颤,自述胸闷,呼吸困难,虽然产妇“羊水栓塞”的发生在每个助产士的接生生涯都很少遇见,何况是只工作不超过10年的助产士,但凭着她的认真分析及产房每月都对产科急危重症进行的演练,她很快就判断出有羊水栓塞的可能,立即予面罩给氧、报告医生,心电监护、开通静脉通道,产妇接着出现严重胸闷气促、嘴唇发紫、心跳加快等症状,发现血氧严重降低,徐静医生马上考虑产妇是羊水栓塞,立即启动羊水栓塞急救流程,并立即转入ICU。产妇情况危急,血气分析显示有呼吸衰竭,医院马上组织ICU、产科、麻醉科、呼吸内科紧急会诊。下午5点,诊断得到证实,从产妇的上腔静脉血内发现了羊水的有形成分。6点,医院再次组织产科、ICU、呼吸内科、血液内科等相关科室会诊,讨论制定下一步治疗方案。经过有效的抢救治疗和密切监护,目前产妇生命体征平稳,出血不多,并幸运地保住了子宫。

羊水栓塞发病率为4/10万~6/10万,孕妇和胎儿死亡率高达80%以上,是产科最凶险的并发症,也是至今孕产妇死亡主因。在此科普一下,不是所有的羊水栓塞都表现为出血,如出现呼吸循环障碍却得不到及时有效的处理,该病将会猝不及防地吞噬产妇的生命,连手术的机会都没有,因此早期诊断极其重要。这例羊水栓塞,我院助产士、医生凭着高度的责任心,争分夺秒又忙而不乱,快速准确地判断了产妇的病情,医院反应迅速地启动急救流程并组织全院会诊,为抢救生命赢得了宝贵的时间和强有力的多学科联合技术支持。抢救过后助产士姚娟娟惊喜的对大家说,幸好每个月都会进行产科急危重症的模拟演练,当真的遇上抢救时,每个在在场的工作人员都知道自己要做什么,最大限度把对产妇的影响降到最低。

医院产科收集整理

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