自然分娩与剖宫产的比较本期专家中国医

本期专家:《妈咪爱宝贝》母婴专家团成员中国医院产五病房副主任李秋玲

妇产科博士,辽宁省医学会第四届围产学会秘书,胎儿医学学组副组长。年毕业于中国医科大学七年制临床医学系,年中国医科大学妇产科博士毕业,年赴美国进修,年赴也门进行援外医疗工作。有丰富的产科临床经验,能够处理产科疑难杂症。多年来一直专注于自然分娩的研究,在指导自然分娩、处理难产方面有很深的造诣,对一次剖宫产术后再次妊娠自然分娩的处理颇有心得。此外,对于产科危重症的救治、产后盆底康复、早产的预防和治疗方面也有自己独到的见解。

自然分娩与剖宫产的比较   十月怀胎,一朝分娩。实际上,绝大多数女性十月怀胎之后,都能自然经阴道分娩。而很多准妈妈出于对疼痛的恐惧、宝宝的安全等方面的考虑,希望采用剖官产的分娩方式,但产科专家们一般建议自然分娩。自然分娩是人类的这个正常生理过程,剖宫产其实是一种病理过程。而且从很多方面来看,自然分娩都比剖宫产要好。

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自然分娩对母亲好处多

 集体损伤小,出血量少,经阴道自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多经历照顾婴儿;

  ·可预防卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、盆腔粘连及宫外孕等疾病;

  ·产妇下床早,有利于恶露排出,不影响正常排便,有利于形体恢复;

  ·住院时间短,用药治疗少,经济负担小;

  ·产后能尽早地补充营养,有利于乳汁的分泌,保证母乳喂养成功;

  .自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。因此,当你具备自然分娩的条件时,应听从医生指导,选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有好处的分娩方式。

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自然分娩对宝宝的好处

由于产道挤压,使胎儿气道里1/3—2/3的液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,进行气体交换、减少气道阻力作充分准备,有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时缺乏这种过程,气道内液体潴留.增加了气道的阻力,减少了肺泡内气体的容量,影响了通气和换气,甚至有时会导致婴儿窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率是8%,阴道分娩儿湿肺的发生率是1%。

  胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张。在阴道分娩的过程中,胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线向下,最终娩出。剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的丰动参与,完全是被动地在短时问被迅速娩出。剖宫产没有经过这些必要的刺激经验,因此有的宝宝就表现为本体感和本位感差,易发生“感觉统合失调”。

  另外,头部经过产道挤压,对新生儿智力发育有好处。

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剖宫产的利弊

 利:剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确掌握可挽救母婴生命,保证母婴安全。产程快,时间短,迅速结束分娩。

 弊:

剖官产需要产妇承担手术和麻醉的风险。剖官产出血量是阴道分娩出血量的一倍,其手术并发症有近期并发症和远期影响。近期并发症有脏器损伤如肠管损伤、膀胱损伤、输尿管损伤、羊水栓塞、术中出血及术后伤口感染等的可能性;远期并发症比自然分娩产妇的发病率明显增加,远期影响包括宫旁粘连、肠管粘连.造成产后慢性腹痛,以及贫血、劳动力减弱、异位妊娠等的可能性。剖宫产术后发生子宫内膜异位症,常在术后1~5年出现症状,发生率是0.03%-0.47%。









































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