妇产科医生告诉你,羊水栓塞到底有多可怕

《道德经》上说:“天下莫柔弱于水,而攻坚强者莫之能胜,以其无以易之。”水,自身无定形、无定向,可“处众人之所恶”,可谓“大象无形”,因此也最让人琢磨不透。就像羊水,当它在子宫里的时候,是胎儿生长发育不可或缺的环境;但是,如果它去错了地方,结果可能也是毁灭性的。

以下是一名妇产科医生的口述:

曾经有一次,春哥前一天夜班,一直到第二天中午还没下班,在食堂碰上他,人看上去还很兴奋,简直就跟打了鸡血一样。

“春哥,还以为你已经回家了,干了一个通宵了怎么还在啊?进化成钢铁侠了?”

“昨晚又抢救了,还要写记录,这才刚忙完。”

“又抢救了?快说说,什么情况?”一听说有抢救,我也来了精神。

“羊水栓塞。”春哥吃了口菜,轻描淡写地说了这么四个字。

我顿时一口饭差点儿没喷出来:“什么?羊水栓塞?”

“是啊。”虽然春哥的语调依然平静,但是,从他微微上扬的眉毛和上挑的嘴角中,我看到一丝得意的微笑。

“现在患者情况怎么样?”

“要是患者情况还不稳定,我现在能在这儿吃饭吗?”春哥得意的微笑渐渐在脸上晕开了。

“哇噻!这次真的是‘信春哥,得永生’了啊!”

春哥笑而不语,低头吃饭,感觉他此刻已经沉浸在巨大的成就感之中了。

“快快,具体说说,怎么发现的?产前还是产后发生的?”

“我想应该是产前就发生了。是一个凌晨拉产钳的患者,胎心突然减速,考虑胎儿宫内缺氧拉的产钳,结果胎盘出来以后就一直不停地出血。这个出血跟平时胎盘娩出后的出血很不一样,正常的应该是一阵涌出之后马上就少下去了,就算宫缩不好,再出血也应该是一阵一阵像喷泉一样地往外冒。但是这个患者的出血很不一样,是不停地流血,就像河水一样持续不停地流,颜色鲜红。”

“哦,那应该是凝血功能出现问题了。”

“嗯,我当时就觉得不对,马上抽了血去化验。”

“那患者还有什么其他症状?比方说传说中的大呼一声就不省人事之类的?”

“你当拍电影呢?真正紧急的时候,哪有那么热闹?‘大音希声’听说过吧?有时候,安静才是最可怕的!”

“那患者就没有一点儿其他表现?”

“有啊,我当时边缝合会阴边问她有什么不舒服,她说就感觉有点儿胸闷,透不过气来,那时候血压和血氧饱和度还是正常的。不过,这种出血表现,再加上这些症状,我就开始怀疑是羊水栓塞了,所以马上给了她两支甲强龙,然后叫血库备血。”

“然后就好起来了?”

“要是马上就好起来了,我现在就在家睡觉了!很快患者开始烦躁起来,本来还会回答我的问题,突然就不配合起来了,很急躁地对我说:‘医生,我都难过死了,你怎么还没好!’同时身体不停地扭动,血压和血氧饱和度也突然下降了。我知道肯定出事了,赶紧打电话叫三唤抢救。”

“当时出血很多吧?”

“到这个时候其实总出血量也不是太多,也就七八百毫升的样子吧,最多毫升。就这点儿出血量,在咱们产科还真算不了什么,但是急诊查的凝血功能提示已经严重DIC了。羊水栓塞就是这样,出血还没有很多的时候,凝血功能已经非常糟糕了,然后反过来再引起更加严重的大出血。大出血不是原因,只是结果。”

“看来昨天晚上是够你们喝一壶的了。现在患者意识怎么样?”

“很清楚。我来吃饭前复查的凝血功能已经明显纠正过来了。刚才我问患者当时有什么感觉,她说有一种濒死的恐惧感。”

医院







































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