73岁老人街头休克生命垂危医院紧急手术

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街上老人气促、站立不稳,情况危急!

26日上午,大街上一路人发现有位老奶奶走在路上踉踉跄跄、站立不稳,要摔倒的样子,赶紧上前扶住她。

近看奶奶脸色发白、大汗淋漓、呼吸急促,路人赶紧拨医院急救。

救护车迅速赶到现场,医院开车,边在救护车上为老奶奶进行抢救。急诊科接诊医生段少文发现老奶奶是明显的休克症状,而且血压几乎测量不到!情况危急!接诊医护紧张却不慌乱地为老奶奶进行救治,周奶奶逐渐恢复生命体征。

精准诊断原来是危险的肺动脉堵塞!

医院急诊科,询问得知,老奶奶姓周,已经73岁。

急诊科开通危急重症绿色通道为周奶奶行肺动脉CTA检查提示:双侧肺动脉主干及分支栓塞,双下肺动脉几乎全部受阻。果然周奶奶是高危性的急性大面积肺梗塞合并梗阻性休克!病情十分凶险,随时可能危及生命!

肺栓塞是一种较为凶险的疾病,是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。长期以来人们对该病的防治缺乏足够的重视,致使其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。肺动脉栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞,最常见的肺动脉栓塞为血栓栓塞。

周奶奶胸部CT:红圈部分是血栓

为全力挽救周奶奶的性命,医院即刻组织多学科MDT专家会诊,急诊科、呼吸内科、介入放射科、心血管内科、超声医学科专家们一接到电话,即刻赶到急诊ICU病房讨论周奶奶病情,制定治疗方案。

专家们一致认为,周奶奶急性大面积肺动脉栓塞诊断明确,已出现梗阻性休克,病情凶险,决定立即给周奶奶进行经皮肺动脉血管造影+溶栓+取栓。

不开刀2小时介入手术救下老人

介入放射科副主任医师章旭团队为周奶奶实施了微创介入手术,术中发现周奶奶双肺多发主干大量血栓,部分肺段动脉闭塞。

上面视频是关于周奶奶肺动脉术前和术后造影对比图像,像“树枝”一样的黑色管道是动脉血管,我们可以看到图像中很多“树枝”状血管是不显示的,这表示这个部位的动脉血管是堵塞的,还可以看到明显的白色块状血栓影像。而介入手术后图像显示,“树枝”一样的黑色管道恢复畅通,表示血管里的血栓被清除干净,恢复畅通了。

周奶奶左肺动脉术前、术后对比

术中取出周奶奶肺动脉中的血栓

MDT专家团队通力合作,短短的*小时内,为周奶奶顺利完成手术。

术后造影提示双肺动脉血流大部分恢复,周娭毑生命体征恢复平稳,周奶奶脱离危险期,转危为安,术后即直接转到呼吸与危重症医学科普通病房进一步治疗。术后第1天查房时,周奶奶已经能自如行动,如常跟家人电话唠嗑了。

回忆:周奶奶气促已半月有余

其实在把接到周奶奶急诊科询问病史时,输入周奶奶姓名和身份信息后,电脑里病历系统跳出来以往周奶奶的就医记录,紧急赶来救治的急诊科主任医师刘芳发现,这位周奶奶前一天即25医院就诊过。

迅速询问病史后,刘芳医生对周奶奶发病前后有了大概了解:之前周奶奶从11月8日开始已经出现气促症状,已经半个多月了,特别是活动后更加觉得喘不上气,于是周奶奶在家休息,可是症状并没有缓解。

11月26日上午,周奶奶在家又觉得气促难受,她觉得是不是家里太闷了,出门呼吸下新鲜空气,吃点药,看能不能缓解。于是周奶奶走到了大街上去买药,出门没多久就在大街上站立不稳、大汗淋漓了,于是有了后来的路人搀扶、医院的急救。

周奶奶是幸运的,幸运地有位好心路人扶住了她,并及时帮她喊了救护车,也医院在最短时间精准诊断、快速手术,让一场生命危机化险为夷。

如果周奶奶在出现气促症状的第一时间不要一拖再拖,而是及时就医的话,就能尽早采取措施遏制病情恶化,就很大可能不会出现后来造成休克差点命丧黄泉的后果。

并不是每个人都能像周奶奶一样幸运,大家要平时尽量避免肺栓塞的形成,万一发生疑似症状不可大意,不可抱着侥幸心理,需尽早就医。

如何避免肺栓塞?

1.避免长期卧床

很多重疾患者和老年人由于自身原因都会长期卧床。这些人群就是肺栓塞的高发人群,所以在日常生活中,有条件的就需要适当的增加活动,对局部的肢体进行按摩。这是在促进血液循环的基础上,防止血栓形成。

2.适量运动

很多人在日常的工作中,一坐就是一天,这样长期的不活动就容易出现血栓。所以在工作一定时间后进行适量运动。不需太过剧烈,过于剧烈的运动会对身体造成不必要的负担。

3.减少胆固醇

减少体内的胆固醇也是预防血栓形成的重要条件。胆固醇的升高也就代表着高血脂的出现,高血脂是在血管里形成血栓的主要原因之一。为了避免高血脂形成,应在饮食中减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜和水果。

胸痛、胸闷请及时就医

24小时急救

来源:医院




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